陈美玲

（湖北省沙洋县人民医院，湖北 沙洋 448200）

优质护理是2010年卫生部推广试行的一种新型护理模式，其强化基础护理、延伸护理外延以及深化护理内涵，落实护理责任制，提高护理质量。目前优质护理已在临床科室中推广应用，取得满意的效果[1]。消毒供应中心作为医院的一个后勤保障部门，其直接服务于临床科室，其服务质量与医疗护理服务质量密切相关[2]，为提高消毒供应中心的工作质量，我院将优质护理应用到消毒供应中心的工作中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院消毒供应中心自2016年8月开始实施优质护理，特选择实施前后各1年时间里清洗的医疗器械各5000件。同时选择消毒供应中心在2015年8月至2017年7月间均在职的护士20名进行业务素养调查，其中男2名，女18名，年龄19～43岁，平均（34.4±5.1）岁；年资3～11年，平均（6.5±1.0）年。选择消毒供应中心服务的临床科室医护人员120例进行满意度调查，其中医师20名，护士100名，年龄18～53岁，平均（39.4±7.8）岁。

1.2 方法：①专业技能培训。对消毒供应中心不同岗位的护理人员开展专题化的技能培训，提高专业技能水平和理论知识素养，定期组织专业知识考核，对于工作认真、工作质量高的护理人员给予奖励，对于玩忽职守的护理人员惩罚。②转变思想观念，改变工作模式。定期开展优质护理示范工程活动学习，参加院内的优质护理动员大会等，促使护理人员适应新形势，转变思想观念。定期开展交流技巧培训活动，使消毒供应中心护理人员掌握交流沟通技巧，在与临床科室医护人员沟通时娴熟应用沟通技巧，保持良好的沟通，主动为临床科室服务，并调查临床科室对消毒供应中心服务的需求，主动对工作方案进行相应调整，更好满足临床科室的需求，如：为临床科室提供医疗器械的固定供应、临时供应以及预约供应服务，由专人负责医疗器械的下收下送，并且对部分物品采用小包装，便于医护人员的使用。③完善工作流程。对目前的消毒供应中心工作流程进行相应的改进，制定各种医疗器械回收、分类、清洗、消毒、灭菌、包装等的明确工作流程，切忌盲目操作。重新分配各个岗位护理人员的工作内容和职责，确保各项操作有章可循。④制定系统的质量标准。针对各个处理环节均制定明确的质量考核标准，如：医疗器械的清洗合格标准、灭菌合格标准、包装合格标准等，相关人员熟知各个关键点的质量考核标准，并且严格把控各个环节的质量管理，只有上一环节的质量合格方可进入下一环节中，而未达标的则需重新处理直到达标。⑤持续性质量改进。选择3～4名经验丰富、责任心强的工作人员组成质控小组，每日质控员检查、每周护士长抽查、每月质控小组全面检查、不定期抽查等结合起来，发现有任何隐患或是问题时及时召开讨论会挖掘原因，制定整改措施。每月组织一次满意度调查，在全院范围内调查本中心所服务的各个临床科室医护人员对于消毒供应服务的满意度，分析医护人员不满意表现的层面以及原因，从而提出相应的改进措施到下个月的优质护理管理中，持续性改进护理质量。

1.3 观察指标：收集实施前后选择医疗器械的清洗、灭菌以及包装的合格率；对选取的20名护士实施前后进行业务能力的调查，分成理论知识和技能水平，总分100分。选取120名医护人员进行满意度调查，分成非常满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法：使用SPSS17.0软件对计数/计量数据的对比采用χ2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 实施前后的医疗器械处理合格率对比：实施优质护理后，消毒供应中心的医疗器械清洗、灭菌以及包装合格率均有明显提高，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 实施前后医疗器械处理合格率[n（%）]

2.2 实施前后护理人员的业务能力评分对比：实施后护士的理论知识和技能水平均有显著提高，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 实施前后护理人员的业务能力评分（分，±s）

表2 实施前后护理人员的业务能力评分（分，±s）

组别 理论知识 技能水平实施前 89.3±13.2 88.5±11.3实施后 96.5±9.5 95.4±8.5

2.3 实施前后临床科室医护人员的满意度：实施后，临床科室医护人员对消毒供应中心服务的满意度从95.0%提高到100.0%，P＜0.05，具有统计学意义。见表3。

表3 实施前后临床科室医护人员的满意度[n（%）]

3 讨 论

优质护理在消毒供应中心工作中的应用后，护理人员的思想转变，并且主动根据临床科室的需求适应和调整，主动为临床科室提供高效优质的消毒供应服务，构建良好的关系，便于各项工作的开展。加强对护理人员的专业培训以及消毒供应工作的统筹管理，参与工作的护理人员定期接受专业培训，不断提高专业素养同时转变工作理念，熟练掌握优质护理的内容、流程，掌握医疗器械处理各个环节关键点质量管控，提高工作质量，提高对医疗器械清洗、灭菌、包装的合格率。优质护理的实施重视工作流程、相关制度等的健全完善，逐渐实现消毒供应中心工作的标准化、流程化、程序化，护理人员的工作更加专业化、服务更加人性化，减少工作差错的发生[3]。本研究结果显示：实施优质护理后我院消毒供应中心医疗器械的清洗、灭菌、包装合格率明显提高，且护士的业务能力提高，临床科室医护人员的满意度提高。

综上所述，优质护理应用于消毒供应中心的工作中效果显著，有助于提高工作质量，更好为临床科室提供消毒供应方面的服务，值得推广。