王春玲

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114011）

肝硬化消化道出血是肝硬化常见严重并发症之一，在积极治疗同时需做好护理工作[1]。本研究探讨了护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年1月至2017年3月64例肝硬化消化道出血患者根据随机数字表分组。常规护理组男20例，女12例。年龄28～72岁，平均（38.61±4.13）岁。整体护理组男19例，女13例。年龄28～71岁，平均（38.82±4.45）岁。两组一般情况无明显差异。

1.2 方法：常规护理组实施常规护理，整体护理组实施整体护理。①急救护理。备好止痛、止血药物，做好备血准备。观察有无胸闷、气急和窒息等症状，预防呼吸道阻塞。对患者病情进行监测，出现异常需立刻汇报医师处理。②出血护理。禁食禁水，确保维生素、水分补充充足，协助患者漱口，停止出血后48 h给予温凉食物，及时将口腔积血清除。③用药护理。告知患者和家属药物剂量、给药时间、方法，指导其观察药物不良反应，指导患者遵医嘱用药，避免自行用药增加肝脏负担。④健康教育。告知患者和家属早期识别出血征兆，帮助患者戒烟戒酒，嘱咐其避免进食刺激性食物，保持情绪稳定，避免劳累，定期随访。⑤心理护理。根据患者心理状态给予针对性疏导，介绍成功案例，以减轻患者焦虑、恐惧情绪，使其树立战胜疾病信心，积极配合治疗[2-3]。

1.3 观察指标：对比两组患者肝硬化消化道出血停止时间、治疗时间和满意度、护理前后负性情绪状态（焦虑自评量表和抑郁自评量表）。

2 结 果

2.1 两组患者肝硬化消化道出血停止时间、治疗时间比较：整体护理组患者肝硬化消化道出血停止时间、治疗时间均明显短于常规护理组。见表1。

表1 两组患者肝硬化消化道出血停止时间、治疗时间比较

2.2 两组患者满意度比较：整体护理组满意度明显高于常规护理组。见表2。

表2 两组患者满意度比较

2.3 两组患者护理前后负性情绪状态比较：护理前两组负性情绪状态无显著差异。整体护理组护理后负性情绪状态明显轻于常规护理组。见表3。

表3 两组患者护理前后负性情绪状态比较（±s，分）

表3 两组患者护理前后负性情绪状态比较（±s，分）

组别 例数 时期 焦虑评分 抑郁评分整体护理组 32 干预前 51.21±3.43 52.45±0.67干预后 31.25±0.32 36.31±0.51常规护理组 32 干预前 51.31±3.25 52.26±0.71干预后 42.21±0.69 43.56±0.25

3 讨 论

肝硬化消化道出血为临床常见危急重症，病死率高，在积极治疗的同时需加强对患者的护理，以减少并发症，降低病死率，改善患者预后[4]。多数肝硬化消化道出血患者合并焦虑抑郁等心理状态，治疗同时给予患者有效护理，可减轻患者心理负担，使其树立积极心态，乐观配合治疗。通过健康教育可提升患者遵医用药行为，通过急救护理和出血、停止出血的相应护理，可加速止血，改善预后[5-6]。

本研究中，常规护理组实施常规护理，整体护理组实施整体护理。结果显示，整体护理组满意度明显高于常规护理组。护理前两组负性情绪状态无显著差异。整体护理组护理后负性情绪状态明显轻于常规护理组。整体护理组患者肝硬化消化道出血停止时间、治疗时间均明显短于常规护理组。

综上所述，整体护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果肯定，可缓解患者负面情绪，缩短治疗时间，值得推广。