石凤丽

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院综合三病房，辽宁 本溪 11700）

外科患者大部分需要采取手术治疗，由于患者对手术与疾病的不了解，同时医院属于一个陌生的环境，所以，患者难免会产生一系列不良反应，同时由于外科工作较为繁杂和琐碎，一旦马虎大意就会造成护患纠纷，使患者对护理工作的满意程度明显降低，严重的甚至有可能引发患者的生命安全。因此，必须要对患者采取相对应的应对措施，使手术顺利进行[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2017年2月在我院外科进行治疗的患者一共有86例，随机分为两组，每一组各43例。当中，研究组男28例，女15例。年龄在19～64岁，平均为（35.2±7.1）岁；对照组男27例，女16例。年龄在20～66岁，平均为（36.1±8.2）岁。

1.2 护理方法：对照组对患者实施常规护理[2]，研究组对患者采取优质护理干预，其中包含有以下几点：

1.2.1 心理护理：外科患者发病突发，经常需要采取手术治疗，使患者引发各种不良心理，所以，临床护士要多加鼓励患者，表明这一阶段先进治疗方法以及效果，同时明确告知患者负性心理不但无法使相关症状得到明显缓解，同时还会使病情进一步加重。另外，临床护理人员要争取患者亲属的理解与配合，安抚患者的负性心理，使整个手术顺利进行。

1.2.2 健康宣导：护士要将患者具体情况传达给亲属，同时与其良好的沟通与交流，耐心解答其疑问，做好宣传教育工作，手术之前帮助患者完成相关检查，明确手术也许存在的风险，从而选择相对应的手术时间，同时对患者饮食和睡眠等相关方面提出一个合理的意见[3]。

1.2.3 环境护理：定期我科室护理人员给予技能培训，在更新临床护士工作理念的基础之上，使其逐渐改进临床护理服务行为，为患者营造一个良好的就医环境。另外，针对相对应的医疗器械要给予统一管理。大部分患者在手术以后需要采取广谱抗生素治疗，所以，临床护士要经常巡视病房，全面评估患者手术以后恢复情况，保证患者抗生素的合理应用。临床医护人员一定要保证病房环境安静与清洁，白天采取窗帘对阳光直射进行遮挡，使光线保持柔和，以免产生不利刺激[4]。

1.3 观察指标：对比两组患者的护患纠纷率和护理工作满意度变化情况[5]。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护患纠纷率情况对比：研究组43例，当中护患纠纷1例，发生率为2.33%，对照组43例，当中护患纠纷3例，发生率为6.98%，研究组的护患纠纷发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比：研究组43例，当中满意30例，较为满意10例，不满意3例，患者对护理工作满意度为93%，对照组43例，当中满意27例，较为满意7例，不满意9例，患者对护理工作满意度为79.06%，研究组患者对护理工作的满意度明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度情况对比

3 讨 论

外科临床护理工作较为繁重，业务相对比较多，基础护理工作的有效落实与优质护理有着非常密切的关系。由于部分临床护士的自身业务能力和知识相对较为匮乏，有的时候还会由于宣传教育工作失误造成其病情反复发作，严重的甚至对患者的生命安全带来巨大威胁，一些护理人员没有明确认识到外科护理工作的重要性，缺乏竞争意识和工作主动性，进而使外科护理服务质量进一步降低[6]。

根据相关研究表明[7]，在外科护理工作当中采取优质护理服务，能够增强临床护士的技能水平和自身业务知识水平，使自身观察力和处理紧急事务的能力明显提高，使患者的舒适度进一步提高，进而使护患纠纷率明显降低。根据相关研究表明，优质护理是以“患者为中心”为中心，其整个流程属于一个紧密的连环扣，进行优质护理服务，合理配置临床护士，采取劳逸结合的方式，使护士的工作主动性明显提高，能够正确引导护理人员完成自身的职责，减少自身工作的漏做和护理差错的出现次数；生活护理服务是患者健康的根基，同时也是护理人员日常服务的主要环节，转变传统理念进行生活护理，能够满足患者的各项生活需求，使发生护患纠纷的概率明显降低。另外，根据相关研究表明[8]，定期组织我科室护理人员进行培训，能够丰富护理知识和观念，能够提高临床护士学习新护理知识的效率，与此同时临床护士要经常巡视病房，查看患者，与患者交谈期间也需要及时发现患者的心理问题，从而保证及时、有效的救治，使患者预后得到明显改善。

为了能够保证外科临床优质护理服务的效果，临床手术之前，护士应该及时了解患者的心理活动，减轻患者的心理压力，根据患者的具体情况正确指导患者在手术之前的指导工作，同时根据手术的具体要求做好患者的肠道准备、备皮准备、配血准备以及手术之前的饮食指导，根据具体情况适当采取镇静剂；手术当日应该对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测，有效固定置尿管，将患者的贵重物品放下，交给其亲属进行保管，将患者所需要的物品带入手术室，根据患者的麻醉和手术方式为患者准备相对应的物品以及病床。临床手术以后应该根据其相关变化和手术方式制定一个相对应的护理措施，有效调整患者的体位，同时对引流液的性质给予密切观察，禁止饮食过程当中对患者采取静脉输液、水电解质以及营养支持，以免引发各种并发症，同时增强对患者的尿道以及口腔护理，以及正确引导患者深呼吸以及翻身等相关有效促进病情恢复的方式。本文结果显示，研究组43例，当中护患纠纷1例，发生率为2.33%，对照组43例，当中护患纠纷3例，发生率为6.98%，研究组的护患纠纷发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组43例，当中满意30例，较为满意10例，不满意3例，患者对护理工作满意度为93%，对照组43例，当中满意27例，较为满意7例，不满意9例，患者对护理工作满意度为79.06%，研究组患者对护理工作的满意度明显优于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，在外科临床护理中采取优质护理，可以使护理质量明显提高，使护患纠纷明显减少，在临床当中得以广泛应用。