王 珺（本溪市中心医院外科，辽宁 本溪 117000）

胃溃疡是临床上较为常见的消化系统疾病，在病程进展到后期可能形成胃十二肠溃疡穿孔，这也是胃溃疡的主要并发症之一[1]。胃穿孔是一种急腹症，由于胃部穿孔，患者的胃酸、胆汁等极易进入患者的腹腔，造成腹腔感染，发生腹膜炎，严重时危及生命。面对胃穿孔，主要的治疗方式为手术治疗，而在长期的临床实践中也发现，腹腔镜胃穿孔修补术的与开腹手术具有同等疗效，甚至是更好的疗效，而患者恢复情况则与术后护理息息相关，本次研究主要是针对人性化护理在腹腔镜胃穿孔修补术围术期的应用效果展开探讨，将人性化护理与常规护理进行对比，现就研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2016年8月至2017年8月于我院进行腹腔镜胃穿孔修补术的患者中选取108例作为本次研究的对象，按照患者入院先后顺序对患者进行编号分组，其中编号偶数的54例划入研究组，编号奇数的54例划入对照组，所有患者入院后经医学影像检查及腹部穿刺检查确诊为胃穿孔。研究组患者中男性29例，女性25例，年龄最大的63岁，最小的28岁，平均年龄达（36.78±5.99）岁，其中胃溃疡穿孔31例，十二指肠溃疡球部穿孔23例；对照组患者中男性28例，女性26例，年龄最大的65岁，最小的29岁，平均年龄达（37.47±6.21）岁，其中胃溃疡穿孔30例，十二指肠溃疡球部穿孔24例。对两组患者一般资料的对比检验中未发现P＜0.05这一结果，故组间对比可行。

1.2 方法：所有患者均接受腹腔镜胃穿孔修补术，术后进行常规抗感染治疗及补液治疗等，对照组患者接受常规护理，即术前病情评估，水电解质纠正等，术后的生命体征监测及基础护理等，研究组患者在此之外接受人性化护理，具体如下：

1.2.1 心理护理：胃穿孔患者的最常见临床表征就是不同程度的腹痛，疼痛会给患者造成极大痛苦，同时也会引起患者的心理状态变化，产生焦虑、烦躁及不安等情绪，护理人员需要及时介入对患者进行心理护理，可以根据患者之间的个体差异对患者进行有针对性的心理护理，向患者进行疾病知识的讲解，打消患者心中的疑虑并利用自身专业知识向患者普及相关知识，如治疗手段、手术注意事项、术后并发症等，帮助患者树立起面对疾病的信心与勇气。

1.2.2 康复锻炼：由于患者在术后需要卧床静养，活动量较少，但若长期不运动也会影响患者恢复，因此，护理人员需要根据患者的实际情况为患者制定有针对性的锻炼计划，既要保证每日的运动量，又要避免过量运动造成患者的疼痛。通过简单的锻炼，也能够有效转移患者的注意力，缓解患者的疼痛。

1.2.3 饮食指导：患者术后恢复期需要大量营养，但由于患者刚刚进行胃穿孔修补，不宜进食过硬的食物，在进食中需要细嚼慢咽，做到少食多餐，从而帮助消化系统的恢复，在营养上需要摄入高蛋白、高维生素及高热量的食物，避免进食一些刺激性食物，如浓茶、咖啡等。

1.3 观察指标：①两组患者的住院时间及治疗费用。②两组患者的术后并发症情况。③两组患者的护理满意度情况，护理满意度调查采用我院自治调查表，满分100分，85分及以上为十分满意，70～84分为满意，70分以下为不满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：为保证组间比较的有效性与科学性，故使用SPSS 19.0统计学软件对两组的数据进行分析处理，计数资料以[n（%）]表示并进行卡方值检验，计量资料以（±s）表示并进行t值检验，组间差异若有P＜0.05则表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组患者治疗情况对比：经过一段时间住院治疗后，对比两组患者的住院时间与治疗费用，可以发现研究组较对照组具有明显优势，两组间数据差异有统计学软件检验得出P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗情况（±s）

表1 两组患者的治疗情况（±s）

组别 例数 住院时间(d) 治疗费用(元)研究组 54 6.07±3.24 8456.72±674.59对照组 54 10.25±3.98 9823.67±995.34 t值 5.985 8.354 P值 0.000 0.000

2.2 研究组与对照组患者护理满意度对比：对比两组护理满意度可见，研究组的护理满意度为96.30%，相较于对照组的81.48%，具有较为显著的优势（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度

2.3 研究组与对照组患者的术后并发症情况：研究组术后并发症发生率为1.85%，与对照组的12.96%相比具有较大优势，且χ2=4.860，P=0.027＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

胃溃疡在临床上的发病率较高，发病原因多为幽门螺杆菌感染或不良饮食习惯等，患者在患病初期并无明显症状，但在病程进展的中后期极易引发穿孔病变。作为一种急腹症，患者一旦发生胃穿孔，极可能出现胃酸、胆汁等进入腹腔的情况，对患者的身体健康与生命安全造成极大威胁。手术治疗是目前临床上针对胃穿孔的主流治疗手段，腹腔镜胃穿孔修补术以其微创、准确的治疗效果得到广泛应用。如何使患者在术后更快更好的恢复，是腹腔镜胃穿孔修补术极为重要的一环[2-3]。人性化护理是一种以人为本的护理方式，从患者本身出发，根据患者的实际情况为患者制定有针对性的护理方式，能够帮助患者快速恢复，同时也能提高患者的护理满意度，和谐护患关系[4]。本文中研究组患者在常规护理的基础上加入心理护理、康复锻炼及饮食指导，取得了较为理想的效果。

研究数据显示，经过一段时间住院治疗后，对比两组患者的住院时间与治疗费用，可以发现研究组较对照组具有明显优势，且研究组患者的护理满意度也明显高于对照组，研究组患者的术后并发症也得到了有效控制，两组间数据差异有统计学软件检验得出P＜0.05。说明人性化护理相较于常规护理确实具有更为显著的护理效果。

综上所述，腹腔镜胃穿孔修补术围术期应用人性化护理能够改善护理效果，提高护理质量，帮助患者快速恢复，增进患者的护理体验，和谐护患关系，值得临床推广。