丁 薇

（辽宁省本溪市中医院， 辽宁 本溪 117000）

急性心肌梗死是临床中发生率较高的一种心血管内科疾病，其发病机制主要为冠状动脉粥样硬化而导致血栓形成，让血管腔狭窄，阻塞冠状动脉，导致心肌细胞出现缺氧、缺血和坏死，而且伴心力衰竭、休克、心律失常等症状，会严重威胁患者的身心健康，让其生活质量降低[1]。循证护理作为临床中应用比较广泛的一种新型护理模式，是由循证医学发展而形成的，具体是指护理人员明智、准确和审慎地利用科研成果，结合患者价值和意愿，根据自身的护理经验为患者提供优质的护理干预[2]。本院在急性心肌梗死患者临床的诊疗活动中应用循证护理，取得了令人满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文所选100例急性心肌梗死患者均为我院2014年2月至2016年6月所收治，满足急性心肌梗死的相关诊断标准[3]，并经临床影像学检查证实，签署知情同意书。随机将100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例。对照组中，27例患者为男性，23例患者为女性；患者年龄为35～75岁，平均年龄为（55.2±6.8）岁。实验组中，26例患者为男性，24例患者为女性；患者年龄为34～76岁，平均年龄为（54.7±6.3）岁。在基线资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：选择常规护理模式来干预对照组患者，包括日常生活护理、入院宣教、基础护理等。实验组患者选择循证护理，护理内容主要为：①问题分析：首先应成立循证护理小组，小组成员包括护士长和护理人员，小组组长则由护士长担任；小组成员应和患者进行主动地交流沟通，构建和谐的护患关系，对患者的基本信息进行了解，对常规护理方案中存在的不足之处进行查找，根据患者的具体情况，结合临床护理经验和护理研究依据制定最佳的护理方案，对常规护理方案中的缺陷进行弥补。②资料收集：根据护理工作中存在的问题，结合患者及其家属的疑惑，收集相关文献资料。护理人员可以通过知名医学网站来查找和收集相关文献资料，并将收集到的文献资料当作参考。在收集到相关文献资料后，护理人员应进行整理，同时和自身所掌握的知识进行对比分析，进而来优化和充实自身知识水平，并在护理工作中合理运用。③心理护理：在和患者的交流沟通中，护理人员应对患者的心理变化情况进行密切观察，结合患者的心理状态为其提供有效的疏导，宽慰和安抚患者，对其不良情绪进行缓解。护理人员还应密切监测患者的体征变化情况，而且应详细记录，进而来准确判断患者的病情变化。如果患者睡眠质量不理想、饥饿感强、耐受性不理想，则应加强护理巡查工作。护理人员在开展日常护理工作的同时，还应不断提升自己的综合素质，护理工作中保持良好的工作责任心。④基础护理：护理人员应详细解答患者及其家属存在的疑惑。护理人员应向患者及其家属详细讲解相关的疾病知识，告知其治疗期间、护理期间的相关注意事项，让诊疗活动的开展更加顺利。对患者的生命体征变化情况进行认真观察，如血压、呼吸、心率等，向临床医师及时反馈患者的异常情况，同时给予对症处理；当患者病情保持稳定时，护理人员应为其制定科学和合理的饮食计划，饮食应该以蛋白质丰富、高热量、高维生素、高纤维和容易消化的食物为主，包括鸡蛋、瘦肉等，告知患者严格戒烟戒酒，多进食新鲜的水果和蔬菜。

1.3 观察指标：①对患者下床时间、住院时间进行统计记录；②采用自制调查表来对护理满意度进行调查，调查内容主要为护士的专业操作水平、服务态度、负责情况，调查表总分为30分，具体分为不满意（0～9分）、一般满意（10～19分）、非常满意（20～30分）。

1.4 统计学分析：选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择χ2检验，计量资料选择t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院和下床时间比较：对照组患者的下床时间为（8.32±2.55）d，住院时间为（9.48±1.16）天；实验组患者的下床时间为（5.52±2.17）d，住院时间为（6.74±0.62）d；在下床时间和住院时间方面，实验组显著短于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度调查情况：对照组、实验组的护理总满意度分别为78.0%、98.0%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死作为临床中的常见病和多发病，胸骨疼痛、神志障碍等是其主要临床症状，甚至可能出现休克、心律失常或者死亡等现象[4]。临床研究发现，在急性心肌梗死的诊疗活动中，为患者提供科学的护理干预，能让临床疗效显著提高，改善患者预后。

表1 护理满意度调查情况（n）

循证护理是指在制定护理方案时，有机结合科研结论和相关文献资料，进而获得科学和合理的护理依据，同时将其当成护理决策依据[5]。在急性心肌梗死患者的诊疗活动中，应用循证护理就是查找常规护理方案中的缺陷，并收集和整理相关的文献资料，将其当成治疗护理方案的依据；结合临床护理经验和科研结论，为患者制定合理的循证护理方案。和常规护理模式相比，循证护理的可靠性、灵活性和严谨性更强，在合理应用科研结论的同时，根据护理人员的医学知识和临床工作经验，为患者制定更有针对性的护理方案，让护理工作的有效性和针对性提高，促进患者疾病康复。本研究中，实验组的下床时间、住院时间、护理总满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。总之，在急性心肌梗死患者的诊疗活动中，应用循证护理能缩短患者的下床时间和住院时间，让其护理满意度显著提高，值得临床推广。