韩 丹

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

冠心病是一类危险性极大的心血管疾病，患者多伴有焦虑抑郁情绪，并影响到治疗效果。在对患者进行治疗的同时还要加强护理干预，通过针对性的健康教育和心理疏导能提升其对自身病情的认识，并缓解其负面情绪，提升其治疗信心和治疗依从性，确保其身心健康[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年6月收治的72例冠心病伴焦虑患者为实验对象，就健康教育联合心理疏导对患者的作用进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的72例冠心病伴焦虑抑郁患者纳入本次实验，病例均选自2016年1月至2017年6月，采取随机双盲法将其分为分析组（36例）与对照组（36例）。分析组中男性20例，女性16例；年龄50～79岁，平均（63.4±4.7）岁；病程2～16年，平均（7.2±1.1）年。对照组中男性22例，女性14例；年龄53～82岁，平均（64.0±4.9）岁；病程2～15年，平均（7.1±1.0）年。经统计学分析，两组患者上述资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。

1.2 方法：对照组实施常规护理，指导患者正确用药，加强病情监测，做好各项基础护理。分析组在对照组的基础上实施健康教育和心理疏导，具体措施如下：①健康教育。向患者详细讲解冠心病的病因病理和治疗方法，指导患者进行自我护理，嘱咐其遵医嘱用药，做到合理饮食、科学运动，培养良好的生活习惯。可采取一对一沟通、健康讲座、发放健康手册、播放视频、宣传栏等多种形式进行健康教育，需根据患者个人需求、性格特点、文化程度、认知能力等实行个性化的健康教育。②心理疏导。护理人员需加强与患者交流沟通，增进彼此互信，加强对其心理状态的观察，了解其出现不良情绪的原因，给予针对性的心理疏导。可向患者介绍同室病友，加强病友间的交流。可指导患者采用深呼吸、听音乐、运动等方式缓解其负面情绪，护理人员需多关心、安慰、鼓励患者，在与患者交流时要有亲和力，嘱咐家属多陪伴、理解患者，给予其情感支持，使其以积极的心态面对治疗，提升治疗依从性和治疗效果。

1.3 评价标准：①比较分析组、对照组患者心理状态。以焦虑自评量表（SAS评分）、抑郁自评量表（SDS评分）分别分析两组患者焦虑、抑郁情绪的严重程度，得分以低者为佳。②比较分析组、对照组患者护理满意度。以我院自行拟定的护理满意度调查表评估两组患者对护理服务的满意度，结果分为非常满意、比较满意、不满意三类，护理满意度为非常满意率和比较满意率之和。

1.4 统计学方法：对分析组、对照组患者实验资料采取SPSS19.0软件进行处理，计量资料使用标准差（±s）标示，行t检验，计数资料使用百分率（%）标示，并计算出P值，若P＜0.05则两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 分析组、对照组患者护理前后心理状态评分对比：分析组、对照组患者在护理前的SAS和SDS评分相比P＞0.05；在护理后，分析组患者SAS和SDS评分较对照组更低，组间比较P＜0.05。见表1。

表1 分析组、对照组患者护理前后心理状态评分对比（±s，分）

表1 分析组、对照组患者护理前后心理状态评分对比（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后分析组 36 54.8±5.3 40.6±4.7 60.3±4.1 39.6±6.0对照组 36 55.2±5.5 47.0±4.9 60.8±4.3 50.6±6.2

2.2 分析组、对照组患者护理满意度对比：分析组患者护理满意度为94.4%，相比于对照组的77.8%更高，组间比较P＜0.05，见表2。

表2 分析组、对照组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

冠心病是因冠状动脉粥样硬化而引起心肌供血供氧不足或坏死的一类慢性心脏病，共包括心绞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、无症状心肌缺血、猝死5种类型，其病因较为复杂，与心理、生活方式、饮食、遗传、其他疾病等因素相关[2]。该病的危害极大，患者可出现胸痛、恶心、呕吐、出汗、低热等临床症状，可引起多种并发症，致死率较高[3]。冠心病患者的病程往往较长，难以彻底根治，会给患带来较大的心理负担，多数患者会伴有焦虑、抑郁等负面情绪[4]。因此，在对患者进行治疗的同时还需加强护理干预，尤其要重视健康教育和心理疏导。健康教育是一项具有组织性和计划性的教育活动，能给予患者饮食、用药、运动、疾病知识等方面的宣教，利于增进其对自身病情的认知，提升治疗配合度[5]。心理疏导是结合了多学科知识的一项人性化干预方式，重视患者的心理健康，能通过恰当的手段缓解其负面情绪[6]。本次实验表明，对冠心病伴焦虑抑郁的患者实施针对性的健康教育和心理疏导利于改善其不良情绪，其SAS、SDS评分较护理前显著降低，这一护理方式得到患者高度评价，护理满意度高达94.4%，且以上数据相比于采取常规护理的患者差异明显，P＜0.05，本次实验结果与毛杰云[7]的实验结果类似。

由上可知，健康教育联合心理疏导在冠心病伴焦虑抑郁患者的护理中具有积极的意义，值得推广。