李菡旖

（萍乡市赣西肿瘤医院，江西 萍乡 337000）

妇科疾病最为常见的疾病类型为宫颈癌前病变，据相关资料显示宫颈癌前病变的患者呈现逐年上升的趋势[1]。并且对于宫颈塑性的效果较好，可以提高患者治疗的满意程度[2]。因此，本文为了探究宫颈环形电切术（LEEP）在治疗宫颈癌前病变中的临床效果，选取2016年8月至2018年10月在笔者医院进行治疗的40例宫颈癌前病变患者为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各20例。具体的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年8月至2018年10月在笔者医院进行治疗的40例宫颈癌前病变患者为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各20例。其中对照组患者年龄在22～59岁，平均年龄为（39.2±2.8）岁，患者病程在1个月～3年，平均病程为（1.5±2.3）个月，孕次在1～4次，平均孕次为（1.5±0.3）次。对照组患者中宫颈光滑与宫颈糜烂的比例为17∶3；观察组患者年龄在21～60岁，平均年龄为（40.2±2.7）岁，患者病程在1个月～2年，平均病程为（1.7±2.2）个月，孕次在1～3次，平均孕次为（1.5±0.2）次。观察组患者中宫颈光滑与宫颈糜烂的比例为18∶2。纳入标准：①女性年龄在21～60岁；②与宫颈癌前病患临床诊断标准具有一致性；③研究对象都有性生活，或者处于已婚的状态；④研究对象均伴有白带异常、月经不调、接触性出血等临床症状，并经相关检查没有发现相关病变者，但在药物治疗下预期效果达不到的女性；⑤研究对象均将知情同意书签订；⑥自愿配合治疗的患者。排除标准：①意识功能障碍者；②心肺功能以及肝肾功能不全者；③哺乳期、妊娠期患者；④无性生活患者；⑤不愿主动配合治疗的患者；⑥宫颈糜烂患者。两组患者在一般资料上不存在差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行宫颈激光烧灼法治疗：宫颈烧灼激光法治疗的为对照组患者，其中详细的治疗过程如下表述：治疗时间：月经干净后的4～7 d。患者治疗体位：膀胱截石位。消毒处理：采用常规消毒方式，将外阴进行消毒。

1.2.2 观察组患者行阴道镜联合LEEP治疗：阴道镜联合LEEP治疗的为观察组患者，首先对患者行病理活检，具体的步骤为检查前患者禁止性生活，至少3 d，并使用药物行阴道冲洗，阴道镜检查时间为患者月经干净后的5 d。体位采取膀胱截石位，将宫颈处的分泌物擦拭干净。

1.3 评价标准：①将两组患者的治疗效果进行比较，具体的判断标准如下，患者宫颈光滑，创面愈合完好，创面不见为显效；患者宫颈光滑，创面未完全消失，但创面缩小＞75%为有效；以上两种情况患者都没有出现为无效[2]。对比两组患者的总有效率。②将两组患者平均手术时间、术中出血量以及术后脱痂期间的阴道出血天数详细记录，并给与比较分析。③统计两组患者治疗后的满意程度，满意程度可以根据患者宫颈塑性来定，宫颈区域表面光滑，没有出现瘢痕，有良好的弹性为满意。

1.4 统计学方法：利用SPSS19.0软件对现有的数据资料进行统计、分析和处理，其中采用χ2检验计数资料，用（%）表示；采用t检验计量资料，用（±s）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者术中平均出血量和平均手术时间比较：对比两组术中平均出血量、手术时间以及术后脱痂期间的阴道出血天数。发现观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术中平均出血量、手术时间以及术后脱痂期间的阴道出血天数比较（±s）

表1 两组患者术中平均出血量、手术时间以及术后脱痂期间的阴道出血天数比较（±s）

术后脱痂期间的阴道出血天数(d)观察组 20 20.3±3.6 15.7±2.3 8.2±1.2对照组 20 38.3±6.6 22.7±4.3 12.2±1.2 t值 10.7074 6.4195 10.5409 P值 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数 平均手术时间(min)平均出血量(mL)

2.2 两组患者治疗效果比较：统计两组患者治疗后的治疗效果，发现观察组治疗后显效的患者有10例，有效的患者有9例，无效的患者有1例，95%为观察组患者治疗后的总有效率；对照组治疗后显效的患者有6例，有效的患者有6例，无效的患者有8例，60%为对照组患者治疗后的总有效率；两组患者治疗后总有效率比较，有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组患者满意度比较：统计两组患者对宫颈塑性的满意度，发现观察组对宫颈塑性满意的有14例，一般的有4例，不满意的有2例，90%为总体满意度；对照组对宫颈塑性满意的有6例，一般的有7例，不满意的有7例，65%为总体满意度；两组患者治疗后总满意率比较，有显著差异（P＜0.05）有统计学意义，见表3。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨 论

宫颈癌前病变是妇科疾病中最为常见的疾病类型，临床上具有较高的发病率。宫颈上皮发生内瘤变的情况下，就引起了宫颈癌前病变。宫颈癌前病变如果不加治疗，任其继续发展将会恶化，形成宫颈癌，患者一旦发展到宫颈癌将大大提高患者的病死率[3]。据相关研究显示[4]，每年由于宫颈癌前病变导致宫颈癌的患者。因此，一旦确诊宫颈癌前病变就需要积极的采取措施对症治疗，以防病情的继续发展，使患者出现癌变的可能。目前物理治疗、药物治疗以及手术治疗是临床中宫颈癌前病变常采用的治疗手段[5]。并且对于宫颈塑性的效果较好，因此不影响患者今后的正常妊娠，可以提高患者治疗的满意程度。

本次研究显示观察组治疗后的总有效率和治疗后总满意度明显高于对照组，二者相比（P＜0.05）有统计学意义。 本次的研究结果与相关文献的报道具有一致性[6]，这说明此种治疗方式具有较高的安全性和实用性。

综上所述，宫颈癌前病变采用阴道镜联合LEEP刀治疗具有较高的治疗效果，可被推广应用。