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布朗日记——当你生病后,如何保证自己的诊所继续运转?

2019-01-09本刊编辑部

中国全科医学 2019年6期
关键词:空闲病历生病

患癌医生的其他担忧,谁来照顾我的病人?

我是一名70岁的家庭医生,没有退休计划,这可能是因为我自己开了一家诊所,而且很热爱我的工作,我有很多空闲时间(我只工作半天)。我一直觉得能进医学院是上天的恩赐,所以必须尽可能地为此付出。而我所在的乡村小镇存在严重的医生短缺问题,所以,谁又能来填补这一空白呢?当我的病人问我什么时候退休时,我会开玩笑说道:“等我不记得你的名字或者诊断的时候。”随后我发现自己得了癌症。

拿到诊断时,我吓了一跳。40年来,我没有因为生病而请过超一周的假,对癌症不是很清楚,不知道我的治疗方法是什么,会持续多久,也不知道我的身体和精神能否支持我继续工作,不过我想知道3件事:我需要帮助,我不能把病人交给我不认识的人,我需要其他医生。

我所在的北加利福尼亚农村社区有年长的医疗工作人员,我们中的大多数人是七十年代结束医师培训后就来到了这里,那时我们更关心的是生活方式而非金钱。奇怪的是,之后没有多少人加入,我们这群医生都一起老了。我的一些同行已经退休,而其他人现在在外地做住院医生,并且空闲时间宽裕,所以我给我的同事Buz和Richard发了邮件:“我们能一起坐下谈谈吗?”他们都愿意帮助提供,基本上每隔一周就能提供3或4个上午看诊时间。此外,我和办公室经理,也是我唯一的员工Dalia决定减少看诊次数,只看急、慢性病患者,这就省去了很多医学司法工作。

事实证明,在我减少了工作量后,Buz和Richard都能成为我的临时代理。根据该地区令一位医生提供类似服务的报酬,我们商定了时薪,相信能取得收支平衡。我们社区的一位年轻医生表示有兴趣在我诊所工作,他只是想看看一个独立的诊所是如何运作的。而附近一个家庭医学项目的住院医师可能能够在她的空闲时间里来我们这儿轮班。一位年长的同事也愿意每个月值两个轮班。我没有让一个人来接管我的诊所,而是一个医生团队。这让我的诊所能够继续营业,为我们社区服务。

我的病人没有抱怨,也没有人要求把病历送到别处,他们似乎理解我,关心我的健康,感谢我为他们提供最高质量的护理;而医生们似乎很喜欢回到一个仍在用纸质病历的办公室里看诊,这样他们就可以花尽可能多的时间和病人在一起。

“我真的很喜欢你的病人。”Richard对我说。

“我也是。”我说,“这就是为什么我还呆在这儿的原因,他们就像家人一样。”

当你生病且身边有工作伙伴的时候,你至少不用担心谁来填补这个空缺。当你自己开诊所的时候,你就要担心这个问题,因为你要特别关注谁在你不在的时候照顾你的病人,并要确保不让病人陷入困境,这种情况下你就不太可能照顾到自己的身体。一位代理医生知道我得了癌症,并告诉我要照顾好自己,不要担心我的病人。多亏了几位同事,我一直相信他们,我现在也只能做到这点了。

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