郭 洋 刘 宁 于 丹 卜祥玉 王秀秀

（沈阳市第十人民医院呼吸一科，辽宁 沈阳 110044）

结核病一直是世界严重的公共卫生问题之一，其流行与传播威胁着广大发展中国家人民的生命健康，我国作为结核病高发的国家之一，在新中国成立后开展了一系列预防结核病的活动，取得了显著成效，但近年来的流行病学检测数据显示[1]，我国的结核病流行呈复燃趋势。既往研究显示[2]，血清甘露糖凝集素，丝氨酸蛋白酶-2可以通过影响补体通路的激活而达到对抗结核分枝杆菌感染的作用，因此MBL与MASP-2的基因多态性可能与结核病易感性之间存在联系。本研究探讨了这两个基因多态性与结核易感性之间的关系，为相关防治工作的开展提供了依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象的选取：随机选取2017年2月至2018年2月来我院就诊的结核病患者60例作为研究对象，纳入与排除标准为：①临床确诊的结核病患者，包括首发或复发患者；②排除恶性肿瘤患者，排除其他严重感染性疾病患者；③自愿参与本研究并签署了知情同意书的患者。按照患者的性别、年龄等特征在本院外科与体检科选取60名健康者作为对照组。

1.2 方法：根据SNP选取原则选取目标基因的三个SNP位点，抽取每位患者静脉血15 mL，提取红细胞DNA后送公司进行测序工作。

1.3 数据收集与处理：本研究的数据统一使用SPSS 18进行统计分析，相关病例对照的参数估计使用Woof法进行估计。

2 结果

rs7096206/rs2273346/rs6695096单核苷酸多态性与结核病易感性之间的关联：病例对照的结果显示，rs6695096位点的单核苷酸多态性与结核病易感性之间不存在关联，而rs7096206位点GC基因型患者感染结核的风险是CC者的1.39倍（95%CI1.21～1.67），rs6695096 TC基因型患者感染结核的风险是TT者的1.64倍（95%CI1.56～1.78）。见表1。

3 讨 论

本研究的结果显示，血清甘露糖结合凝集素（MBL）与MBL相关丝氨酸蛋白酶-2（MASP-2）水平与结核病易感性的研究也发现在基因水平上，上述两个基因的单个多态性位点及基因-基因间交互作用与结核病易感性相关。其中rs7096206位点以及rs6695096位点的单核苷酸多态性在病例组与对照组患者间的分布存在差异，在加性模型下显示存在统计学意义。既往研究结果显示，MBL基因与MASP-2基因多态性与多种疾病的易感性有关，而在本研究中MBL基因的rs7096206位点与MASP-2基因的rs6695096位点多态性可能通过影响血清MASP-2水平而影响个体对结核的易感性，位点rs6695096位于MASP-2基因的内含子区域，当其发生突变之后可能会影响到基因的复制与表达，从而降低了丝氨酸蛋白酶-2的表达水平，从而影响到个体血清MNL，MASP-2水平[3]，在机体受到结核分枝杆菌感染后的免疫应答、免疫清除中作用缺失，从而导致个体的结核易感性增高[4]，但对于此二位点导致结核易感以及基因-基因以及基因-环境之间交互作用的具体机制，还有待进一步的探讨。

综述所述，本研究的结果显示，血清甘露糖结合凝集素（MBL）与MBL相关丝氨酸蛋白酶-2（MASP-2）相关基因多态性与结核病易感性之间存在关联，对结核病的精准预防以及治疗提供了新的思路。