孙时磊 吕 涛

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

原发性闭角型青光眼是一种以视神经损伤为特征的不可逆的致盲眼病。超声乳化联合人工晶状体植入术是近年来出现的一种手术方法。它可以有效地改善患者的房水循环，缓解瞳孔阻滞。原发性闭角型青光眼在临床发生率较高，一般需开展手术治疗[1]。本研究分析了超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2018年3月原发性闭角型青光眼患者38例40眼为对象。38例患者男23例，女15例；年龄32～71岁，平均（46.71±2.45）岁。

1.2 方法：38例患者进行超声乳化术。术前30分钟，使用复方托吡胺使痰液膨胀，并将盐酸奥布卡因施用于表面3次。在顶部制作清晰的角膜隧道切口，并在3点钟制作角膜辅助切口。将黏弹性剂注入前房。3.2 mm囊囊用作圆形撕囊，直径约5 mm且不超过6 mm。通过超声乳化机原位乳化晶核，吸出皮质，并将后房型人工晶状体植入囊袋中以吸收黏弹性剂。检查切口是否漏水并结束操作。术后常规给予Dianbisha滴眼液，对于虹膜渗出的情况，结膜下注射庆大霉素20000 U+地塞米松2.5 mg，同时使用Dolly。

1.3 观察指标：分析手术效果；超声乳化术相关指标；手术前后患者视力以及平均眼压水平；手术并发症率。显效：症状消失，围术期无角膜水肿等并发症；有效：症状改善，无角膜水肿等并发症；无效：不满足显效、有效标准。手术效果=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法：SPSS19.0软件统计，进行t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 手术效果分析：38例40眼患者手术效果中，显效有20眼，有效20眼，无效0眼，总有效率100%。

2.2 手术前后视力以及平均眼压水平分析：手术后38例患者视力以及平均眼压水平优于手术之前，P＜0.05。术前的眼压平均（31.41±6.41）mm Hg，术后的眼压平均（11.41±2.21）mm Hg。术前的视力平均（0.21±0.01），术后的视力平均（0.67±0.21）。

2.3 超声乳化术相关指标分析：38例患者超声乳化术相关指标中，手术时间是31～79 min，平均（57.41±12.42）min。

2.4 手术并发症率分析：38例患者手术并发症中，有2例角膜水肿，有1例房角粘连。

3 讨 论

对于原发性闭角型青光眼的治疗，选择虹膜外周切除术，但术后白内障的形成常常加速。因此在临床实践中常常在抗青光眼手术后不久再次进行白内障手术，这会增加患者的疼痛和经济负担[2-3]。超声乳化具有切口小，眼内干扰少，角膜散光，视力恢复快等优点，可减轻分期手术患者的经济负担和疼痛。超声乳化术可以显着改善患者的视力，防止晶状体损失对发病机制的影响，减少闭角型青光眼的发生。超声乳化的机制在于：①隧道切口本身不会损坏角部结构；②环形撕囊用于为植入的人工晶状体提供稳定的囊支持，避免人工晶状体痰刺激睫状体冠和虹膜根引起的炎性反应。眼压升高。总之，超声乳化术可以恢复和改善视力，有效控制眼压。它是一种安全，有效，简便，经济的方法[4-5]。

本研究中，将2016年1月至2018年3月原发性闭角型青光眼患者38例为对象，实施超声乳化术。结果显示，38例40眼患者手术效果中，显效有20眼，有效20眼，无效0眼，总有效率100%；38例患者超声乳化术相关指标中，手术时间是31～79 min，平均（57.41±12.42）min。手术后38例患者视力以及平均眼压水平优于手术之前，P＜0.05。术前的眼压平均（31.41±6.41）mm Hg，术后的眼压平均（11.41±2.21）mm Hg。术前的视力平均（0.21±0.01），术后的视力平均（0.67±0.21）。38例患者手术并发症中，有2例角膜水肿，有1例房角粘连。

综上所述，原发性闭角型青光眼患者行超声乳化术手术效果明显，可更好改善视力以及平均眼压水平，加速康复。