郎玉洁

（西丰县第一医院，辽宁 铁岭 112499）

慢性心力衰竭是临床上较为常见的一种心内科疾病，该疾病是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重以及炎症等多种因素造成心肌损伤，继而使其心肌结构与功能发生改变，最终导致患者心室泵血或充盈功能降低[1]。临床表现为乏力、体液潴留、呼吸困难等。近年来，慢性心力衰竭的发病率不断上升，其对患者的日常生活以及身心健康造成了极大的影响。现今治疗慢性心力衰竭不仅仅是改善患者的临床症状、提高其生活质量，同时还要预防其心肌重构的发展，降低患者病死率[2]。本研究分析慢性心力衰竭应用他丁类药物的临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年12月至2017年12月我院接收的98例慢性心力衰竭患者，将其随机分为观察组与对照组，各组49例，观察组男27例，女22例，年龄56～82岁，平均年龄为（60.42±5.73）岁，病程5个月～6年，平均病程为（2.97±0.33）年；对照组男26例，女23例，年龄55～81岁，平均年龄为（60.36±5.68）岁，病程6个月～6年，平均病程为（2.88±0.41）年。所有患者通过相关检查均确诊为慢性心力衰竭，并签订知情同意书。排除心、肝、肾等重要器官患有严重疾病的患者，排除患有严重精神障碍以及药物过敏史的患者。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规治疗，合理的对患者使用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI抑制剂、血管扩张剂、强心苷等，根据患者的实际情况进行合理的调整，确保其治疗的有效性；观察组在对照组的基础上联合他丁类药物治疗，口服普伐他汀，20 mg/次，1次/天。

1.3 观察指标：统计比较两组患者的治疗总有效率以及心功能情况。心功能分级标准：Ⅰ级患有心脏病，日常活动不受限制，日常活动中不会出现呼吸困难、心绞痛、乏力、心悸等情况；Ⅱ级患有心脏病，日常活动受到轻微的限制，休息时没有明显的症状，日常活动过程中会出现呼吸困难、心绞痛、乏力、心悸等情况；Ⅲ级患有心脏病且日常活动受到明显的限制，稍微活动就会引起呼吸困难、心绞痛、乏力、心悸等；Ⅳ级患有心脏病并且不能进行任何体力活动，休息状态下就会有心力衰竭的情况发生。治疗效果根据患者心功能和体征情况分为显效、有效和无效，患者心功能改善＞2级，临床症状基本消失，日常生活能力恢复正常，视为显效；患者心功能改善1～2级，临床症状有所改善，日常生活能力得到提高，视为有效；患者心功能和临床症状未得到改善或病情加重，视为无效。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS 22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能情况。治疗前：观察组Ⅱ级29例，Ⅲ级20例，对照组Ⅱ级28例，Ⅲ级21例；治疗后：观察组Ⅰ级15例，Ⅱ级23例，Ⅲ级11例，Ⅳ级0例，对照组Ⅰ级7例，Ⅱ级25例，Ⅲ级16例，Ⅳ级1例，χ2=7.649，P=0.005。两组患者治疗后心功能比较（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较。观察组：显效29例，有效18例，无效2例，总有效率为95.92%；对照组：显效25例，有效15例，无效9例，总有效率为81.63%，χ2=10.246，P=0.001。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床上较为常见的一种心内科疾病，其临床表现为体力活动受限、体液潴留、呼吸困难等[3]。有研究表明，多数心血管疾病极有可能让患者出现心力衰竭，其是指血流动力学负荷过重、心肌梗死以及炎性反应等对患者心肌造成损伤，继而使得其心肌结构与功能发生改变，最终使得其心室泵血或充盈功能降低。该疾病对患者的日常生活以及身心健康造成了严重的影响，因此需要探寻一种合理有效的治疗方式，为患者的身心健康提供保障。心力衰竭由于发病较快，对患者造成的危害大，被广大学者关注。患有慢性心力衰竭的患者，心脏排血量会慢慢的减少，同时肾血流量也会减少，继而使得肾素被激活，让患者出现心肌收缩的不良现象[4]。临床上针对慢性心力衰竭患者一般采用常规对症治疗，其中包括利尿剂、β-受体阻滞剂、血管扩充剂、强心苷等，这一系列的治疗方式虽然能在一定程度上让患者的病情得到改善，但其治疗效果任然不是很理想。近年来，有学者提出采用他汀类药物治疗慢性心力衰竭具有良好的治疗效果[5]。普伐他汀属于一种他汀类药物，其是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够有效的抑制内源性胆固醇，同时对还原酶的合成具有进一步的抑制作用，该药物的药效得到充分发挥时，会增强对机体血清胆固醇的清除[6]。研究表明，采用普伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的药用价值包括：①能够有效的改善患者心肌细胞肥大的情况；②能够让患者心脏自主神经的恢复情况得到明显的改善；③有利于促进患者心血管的生成；④该药物不良反应较小，患者容易接受；⑤能够让患者的运动耐受能力得到大大的提升；⑥有利于增强患者的步行能力[7]。此外，还有研究表明采用普伐他汀治疗慢性心力衰竭患者具有显著的疗效，有利于让患者的心功能得到改善，并且还能提高患者的日常活动能力。本研究分析慢性心力衰竭应用他丁类药物的临床治疗效果，对照组采用常规治疗，而观察组在对照组的基础上联合普伐他汀治疗，结果显示，观察组心功能改善情况优于对照组，且治疗总有效率高与对照组（P＜0.05）。

综上所述，对慢性心力衰竭患者采用他汀类药物治疗具有较好的临床疗效，其能够让患者的心功能得到显著的改善，增强患者的日常活动能力，继而使其生活质量得到提高，值得进一步推广应用。