白玉

【摘 要】：目的 分析护理风险管理在普外科护理管理中的应用。方法 选取我院普外科2017年3月～2018年4月收治的148名患者为研究对象，随机列表法分为对照组、观察组各74例，分别予以常规护理管理、护理风险管理，对比两种管理方式下的护理效果。结果 观察组患者各种不良反应显著更少，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科进行护理风险管理可提升护理质量，降低风险，有应用价值。

【关键词】：护理风险管理；普外科护理管理；护理风险

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

护理风险管理为评估和识别护理中的潜在风险，避免护理中出现不良事件，为患者造成损伤的管理方式。其中普外科作为最大的专科，为治疗肠胃疾病和乳腺疾病、血管疾病等疾病的重要科室。此科室患者在治疗、康复过程中护理有重要作用，但由于此科室病情较为复杂，病情变化较快，因此也使得护理风险极大，极易出现医疗事故[1]。因此提升风险管理水平便十分重要。现选取我院患者为研究对象，分析风险管理的作用，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017年3月～2018年4月收治的148例患者，对照组74例，男43例，女31例，年龄17～68岁，平均年龄（45.09±5.72）岁，腹膜炎26例，胆囊炎32例，肠梗阻16例；观察组74例，男42例，女32例，年龄18～69岁，平均年龄（45.17±5.24）岁，腹膜炎27例，胆囊炎31例，肠梗阻16例。所有患者并无哺乳期妇女、严重心血管疾病患者，认知障碍患者，两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者主要采用一般性护理管理，对患者病情进行观察，术前配合临床医师对患者进行疾病检查，评估患者身体状况、需求同时做好呼吸道、肠胃、皮肤等准备。术后要做好患者交接工作，定期进行病房巡视，并观察患者生命状况，明确患者心率、血压、脉搏等情况。

观察组患者主要为风险管理。首先针对风险事件进行因素分析，之后制定风险管理对策，进行护理风险管理。普外科风险来源主要为：患者、护理人员、环境、应急处理。在进行风险管理时。针对患者：对所有重症、急诊手术、老年患者予以重点管理。同时建立巡视卡，主要内容为患者生命体征、健康焦虑、护理重点。行动不便的患者则可加装护栏、避免发生烫伤、坠床等意外伤害。同时要求护理人员定期对护栏以及病床、轮椅进行检查维修。护理人员在交接班时要提前15min进行，

护理人员：主要提升护理人员专业知识、法律知识、责任心。强化知识培训，主要培训其急救知识、风险管理知识。学习风险的评价方法并正确应对，引导护理人员锻炼敏锐的观察力、判断力应急处理能力。提升护理人员责任感，始终保持严谨工作作风，提升护理人员自我保护意识。

环境应对：首先要严格遵循病房整洁、安静的环境。制定严格的探视制度，保证患者可得到安静的修养环境。定期对病房进行消毒。

应急处理：主要为制定良好的应急护理方案，定期进行演习培训，确保所有护理人员都可充分掌握。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者不良事件，其中主要分为滑倒、坠床、感染。不良事件率=不良事件例数/总例数×100%。（2）分析患者护理满意度，主要采用我院护理满意度表进行分析，满分为90分，86～90分十分满意，80～85分为满意，其余为为十分不满意。满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理148例患者数据，以X2检验不良事件、满意度资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者各种风险情况

分析发现，观察组患者各种不良反应显著更少，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2 对比两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

风险管理为重要的管理程序，主要为对护理中潜在的风险进行分析以及识别，通过良好的应对措施降低风险事件对患者的危害[2]。近年，医患矛盾、风险事件持续发生，因此通过风险管理降低护理风险便十分重要[3]。

在对护理工作的风险分析时要充分结合本院实际。研究发现，护理工作中主要风险来自患者、护士、环境以及应急处理方式。因此在进行护理风险管理时，针对每个风险进行管理。为降低患者风险，主要为加强重点患者护理，同时保证医院所有护理用品的定期维修[4]。为保证工作落实到位，所有工作都通过制度的方式进行落实。对护士则以培训知识为主，通过提升能力降低工作中的风险。环境带来的风险主要通过探视制度、清扫制度进行处理[5]。应急事件为风险的主要来源地，对于此种情况只有通过制定预防方案并定期进行演习的方式进行预防。观察组患者各种不良反应显著更少，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知通过风险管理之后多数患者不良反应都有减少。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究发现，患者对此种管理方式有较大的认可，护理制定有显著上升。

综上所述，为普外科患者进行护理风险管理可降低护理风险提升护理质量，有推广价值。

参考文献

刘秀梅. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（20）：1-2.

徐花， 鐘园园. 普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（18）：225-226.

周永红. 护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J]. 中国保健营养， 2016， 26（18）：181-182.

吴晓娟， 王玉英. 护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（4）：251-252.

米桂平. 风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（57）：241-242.