李清定

【摘 要】：目的：研究高龄产妇产后大出血的护理防范方法分析。方法：选取我院妇产科2016年4月～2018年2月期间收治的高龄产妇50例，采用随机数字表法分为实验组25例和参照组25例；参照组采用常规护理，实验组采用针对性护理，对比两组患者的临床价值。结果：参照组的产后出血情况显著多于实验组，参照组的护理满意度显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：采取有效的防范护理措施，可有效降低高龄产妇产后大出血的几率，护理效果显著，建议该护理方法作进一步推广和应用。

【关键词】：高龄产妇；大出血；护理防范方法

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

产后大出血作为一种严重性并发症，在临床妇产科中十分常见，这是加大产妇死亡率的主要原因。据不完全统计，有将近50%的产妇死亡事故中，多为大出血所致[1]。高龄产妇作为一类特殊的群体，与适龄产妇相比，患有产后大出血的几率更高。本文将我院妇产科收治的高龄产妇作为研究对象，分析了该类人群产后大出血的护理防范方法，为临床研究提供了理论数据。报告详情内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院于2016年4月～2018年2月期间收治的50例高龄产妇，结合随机数字表法，分为实验组（n=25）和参照组（n=25）；实验组产妇年龄36～41岁，平均年龄（39.6±2.2）岁，孕周（36.7±41.3）周，19例初产妇，6例经产妇；参照组产妇年龄37～45岁，平均年龄（39.4±2.1）岁，孕周（37.1±41.3）周，21初产妇，4例经产妇。两组高龄产妇的临床资料经对比不显示差异，无统计学意义（P>0.05）。此次研究获得医院伦理委员会许可，全部高龄产妇及家属人员知情情况下，自愿签订知情同意书。

1.2 方法

参照组给予常规护理，主要包括入院指导、临床生命体征监测、分娩指导等护理措施[2]；实验组在常规护理基础上，采取针对性护理干预，具体护理步骤如下：（1）产前护理：护理人员要在高龄产妇中做好产前健康宣教工作，了解所有产妇的基本情况，产妇伴有羊水过多、妊高症等情况，定期检测各项生活指标，做好输血及抢救的准备工作。（2）产时护理：第一产程要时刻观察产妇生命体征，查看是否具有宫缩、胎心情况，避免产程过长，合理引导产妇，指导其正确呼吸，强化沟通交流，针对产妇出现的焦躁、抑郁及紧张等情绪，要进行心理疏导，必要时使用镇静剂；第二产程期间，护理人员要告知产妇用力方法，不断鼓励和表扬产妇，促进产程顺利进行[3]；第三产程中护理人员先要处理胎盘，防止产生挤压子宫、牵拉脐带等，减少产后出血情况。（3）产后护理：产后2h内，护理人员时刻观察产妇情况，一旦具有呼吸不畅、胸闷等不良反应，先要创建静态通道，进行补血、补液、抗休克治疗。

1.3 观察指标

对比两组高龄产妇的出血产生情况和护理满意度，采取我院制定的随机调查问卷，评价护理满意度，具有非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学分析

依据两组高龄产妇的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，两组计数资料（%）表示，使用（X2）检验，P<0.05时，两组间数据比较存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高龄产妇的产后出血率对比

实验组的产后出血率为1（4%），参照组的产后出血率为7（28%），两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.2 两组患者满意度对比

实验组中，护理满意度为23（92%）；参照组中，护理满意度为16（64%），组间数据比较显示差异，统计学意义成立（P<0.05）（如表2所示）。

3 讨论

产后大出血作为高龄产妇产后的风险因素，与宫缩乏力、凝血功能障礙、产道及胎盘存在密切关联，这就表明产前强化护理干预的必要性。结合高龄产妇的具体情况，护理人员要积极应用护理措施，排除大出血高危因素，预防出现产后大出血的问题，同时，还要相应地准备好急救及输血工作；强化产时护理，充分发挥引导作用，让产妇积极配合护理过程，学会如何正确使用腹压和子宫按摩，高龄产妇的护理工作，要更具有针对性，只有一对一护理，才能降低大出血几率；产后护理，需要密切观察高龄产妇的临床各项生命体征，一旦发现异常情况要及时汇报主治医生，采取有效的解决措施。针对性护理作为一种新型护理模式，与常规护理，尊重了高龄产妇的地位，评估其体质、心理特点等[4-5]，优化护理干预，对于防范产后大出血十分必要。

本文研究中，参照组给予常规护理，实验组给予针对性护理，两组数据表明，实验组的护理满意度92%，远远高于参照组的护理满意度64%，实验组的产后出血率4%，远远低于参照组的产后出血率28%，实验组的护理成果显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，结合高龄产妇的情况，采取针对性护理，可有效防范饭后出血，具有重要的临床意义。

参考文献

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