伍涛

摘要：目的 探讨高龄产妇产前心理因素对妊娠结局的影响及干预措施。方法 选取2013年1月～2014年1月我院收治的120例高龄产妇，随机将其分成非干预组和干预组，每组各60例患者，其中非干预组产妇给予常规护理，干预组产妇在常规护理的基础上给予干预措施，并选取同期我院收治的年龄<35岁的非高龄产妇120例作为非高龄组，比较高龄组与非高龄组以及干预组与非干预组产妇产前焦虑及抑郁情绪，高龄组与非高龄组产妇以及干预组与非干预组妊娠结局。结果 高龄组产妇SAS和SDS评分，明显高于非高龄组产妇（P<0.05）；干预组产妇干预后SAS和SDS评分（41.3±4.1和42.3±4.4）明显低于非干预组产妇（57.4±6.3和59.5±5.9）（P<0.05）；高龄非干预组生长受限、窘迫以及死胎的发生率明显高于非高龄组（P<0.05），高龄非干预组Apgar评分明显低于非高龄组（P<0.05），高龄干预组窘迫发生率明显低于高龄非干预组（P<0.05），高龄干预组Apgar评分明显高于高龄非干预组（P<0.05）。结论 高龄产妇产前焦虑和抑郁等不良情绪较为严重，且影响妊娠结局，有效的心理干预能够改善高龄产妇的妊娠结局。

关键词：高龄产妇；心理因素；妊娠结局；干预措施

Abstract：Objective To explore advanced maternal prenatal psychological factors on pregnancy outcome and impact of interventions.Methods January 2013～January 2014 period in our hospital 120 cases of advanced maternal age，were randomly divided into intervention group and non-intervention group，60 patients in each group，wherein the non-intervention group received routine maternity care，intervention groups were given interventions in routine care on the basis of，and select the same period in our hospital，age<35 years of non-elderly maternal 120 cases of non-elderly group，the elderly group and the non-elderly group and the intervention group and non-intervention groups were produced before anxiety and depression，the elderly and non-elderly group mothers group and intervention group and non-intervention group pregnancy outcomes.Results The group of elderly mothers SAS and SDS score was significantly higher than the non-elderly group of women（P<0.05）.Conclusion The effective psychological interventions can improve pregnancy outcomes of older mothers.

Key words：Advanced maternal age；Psychological factors；Pregnancy outcomes；Intervention

高龄产妇是指在35岁以上第一次妊娠的产妇，相关研究表明高龄临产妇女普遍存在焦虑和抑郁情绪，不良的心理状态必将影响产妇的生理状态，导致产妇在孕期出现各种并发症或胎儿染色体疾病的几率增高。此外，还有可能严重影响胎儿的发育。本文探讨了高龄产妇的产前心理因素对妊娠结局的影响及干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的120例高龄产妇，平均年龄（39.6±3.2）岁，平均孕周（38.8±1.3）w，平均孕次（1.2±0.3）次，随机将其分成非干预组和干预组，每组各60例患者，同时选取同期我院收治的年龄<33岁的非高龄产妇120例作为非高龄组，高龄组与非高龄组产妇一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 非干预组产妇给予常规护理，干预组产妇在常规护理的基础上给予干预措施，主要包括：①普及高龄产妇的孕育保健，进一步提高高龄产妇对孕育保健的认识程度；②教导和叮嘱高龄产妇的家属，尤其是高龄产妇的丈夫，更加关心高龄产妇的身心状况，日常起居生活等，让高龄产妇体会到家庭的温暖，有利于其缓解不良情绪；③调查显示，高龄产妇对分娩缺乏足够的信心，护理工作者需通过不断鼓励，并向其讲解分娩过程，让其树立信心；④指导高龄产妇学会自我调节，可通过看电视，听一些舒缓的音乐等方法来缓解焦虑和抑郁情绪。

2 结果

2.1高龄组与非高龄组产妇产前焦虑及抑郁情绪比较 非高龄产妇SAS评分为（35.8±5.2），SDS评分为（36.8±4.3），高龄产妇SAS评分为（57.3±6.3），SDS评分为（59.4±5.8），高龄组产妇SAS和SDS评分明显高于非高龄组产妇，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2干预组与非干预组产妇产前焦虑及抑郁情绪比较 非干预组产妇干预前后SAS评分分别为（57.2±6.1）和（56.8±5.8），SDS评分分别为（59.3±6.0）和（56.8±5.4），干预组产妇干预前后SDS评分分别为（57.4±6.3）和（41.3±4.1），SDS评分分别为（59.5±5.9）和（42.3±4.4），两组产妇干预前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P<0.05），干预组产妇干预后SAS和SDS评分明显低于非干预组产妇，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究针对高龄产妇较为严重的焦虑和抑郁情绪，给予一定的干预措施，结果显示干预组产妇干预后SAS和SDS评分（41.3±4.1和42.3±4.4）明显低于非干预组产妇（57.4±6.3和59.5±5.9）（P<0.05），表明干预效果较为明显，有利于缓解高龄产妇的不良情绪，从而改善了产妇的身心健康，改善妊娠结局降低胎儿出现窘迫的几率，改善Apgar评分。

综上所述，高龄产妇产前焦虑和抑郁等不良情绪较为严重，且影响妊娠结局，有效的心理干预能够改善高龄产妇的妊娠结局。

参考文献：

[1]姜蕾，王竹珍，邱丽蓉，等.社会支持对产后抑郁的影响分析[J].中国妇幼保健[J].2013，28（16）：2576-2579.

[2]吴晓会.护理干预对高龄产妇的影响[J].黑龙江医学，2011，35（6）：474-475.

[3]马奎丽.高龄产妇心理因素对妊娠结局影响及对策研究[J].中国妇幼保健，2014，29（2）：210-212.

[4]许建坡，陈颖，李海英.高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（15）：2268-2270.

[5]蒋海燕.对高龄产妇实施心理护理干预的措施和体会[J].中外医学研究，2012，1（18）：90-91.

[6]刘杰.心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析[J].中国实用医药，2012，7（20）：215-216.

[7]刘红霞，董玉君.心理护理干预对高龄产妇的影响分析[J].中国現代药物应用，2010，4（2）：200-201.

[8]董亚娥，杨妮.产后心理障碍的原因及护理[J].基层医学论坛，2013， 13（18）：2390-2392

[9]赵淑霞.455例高龄孕妇妊娠并发症及新生儿结局分析[J].北京医学，2008，30（1）：60

[10]杨桂梅.高龄产妇产前的不良心理状态与临床护理分析[J].吉林医学，2012，33（16）：3542-3543.

编辑/安桦