叶应霞

【摘 要】目的 探讨痔疮病人围手术期中应用舒适护理的效果。方法 选取本院于2017年3月-2018年3月收治的76例痔疮病人，按随机数字表法分为2组，每组38例，对照组给予常规护理，观察组基于此，开展舒适护理，对比两组护理效果。结果 观察组环境、生理与心理舒适评分较对照组，均明显偏高（P<0.05）。结论 针对痔疮病人，在其围术期开展舒适护理干预，能减轻其疼痛，消除不良心理，临床应用价值高。

【关键词】痔疮；手术期；舒适护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

痔疮手术虽然是一类比较小的手术类型，但因为部位特殊，且有着较为复杂的解剖结构，术后容易出血，疼痛比较强烈，因此，在其围术期开展舒适护理干预，十分必要与重要[1]。本文针对本院收治的痔疮患者，通过开展舒适护理干预，获得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年3月-2018年3月收治的痔疮患者76例，均经临床检查确诊，没有其他合并症，排除癌病患者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分为2组，每组38例，对照组中，男12例，女26例，年龄区间18～68岁，平均（37.9±4.1）岁；9例环状混合痔，27例混合痔，2例痔疮伴肛瘘。观察组中，男11例，女27例，年龄区间18～67岁，平均（37.5±4.4）岁；8例环状混合痔，26例混合痔，4例痔疮伴肛瘘。两组痔疮类型及年龄等资料经系统化比较，均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统护理，即对患者进行常规入院宣教与治疗。观察组在对照组基础上，实施舒适护理干预：（1）心理舒适护理。护理人员将同室病友介绍于患者，对于患者诉说，耐心倾听，并给予针对性、适时性开导；将手术体位提前告知患者，引导患者开展标准化的术前体位训练，告知患者多与护士、手术医师沟通，消除不良情绪与顾虑，以最佳心态面对手术。（2）营造舒适环境。保持病房的干净与整洁，调节温湿度，温度以22～24℃为宜，湿度以50～60%为佳；做好采光与通风工作，可以根据实际需要，将一些花卉植物摆放在室内，用于净化空气，每日定时通风，使患者感到温馨与舒适。（3）术后舒适护理。患者完成手术且返回病房后，护理人员应积极协助患者行舒适体位，减少术后不适，对室温进行调节，细致观察患者术后病情，测体温、脉搏与血压，对切口有无渗血、出血情况进行观察，保持敷料的干净、干燥。（4）疼痛护理。①消除会引起疼痛加重的因素，比如护士操作时手法过重、小便胀痛及体位不当等。②指导患者采用合理、科学的非药物方法来减轻疼痛，比如播放轻柔音乐、按摩等，分散患者注意力，消除疼痛注意力与敏感性。③遵医嘱用药，若通过针对性疼痛评估，患者达2级，则可给予奥丁尼口服治疗，若达3级，则可给予吗啡或强痛定肌注。（5）术后指导。①饮食指导。在术后第1d，进食一些半流质或流质类食物，第2d可改为进食新鲜水果、蔬菜。②排便指导。术后首日，患者大便会感到疼痛，由此会引起恐惧心理，對此，需给予安抚，将2颗太宁栓放入肛中，减轻疼痛与刺激。患者排便后，需保持肛门的清洁，坐浴熏洗，1～2次/d，减轻炎症与水肿所致疼痛。

1.3 评定标准

用本院自制痔疮围手术期舒适度调查表，从3方面展开调查（心理、环境与生理），每次均按照0～3分进行打分，轻度不舒适：<1分，中度不舒适：1～2分，重度不舒适：≥3分。

1.4 统计学方法

SPSS23.0对所得数据进行处理，针对计量资料，由（）表示，t检验，若组建经比较，有显著差异，由P<0.05表示。

2 结果

观察组环境、生理与心理舒适评分均明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

伴随社会经济的不断发展，医疗技术水平的不断提升，传统的护理模式发生了根本性转变，以患者为中心的舒适护理模式在临床中得到广泛推广[2]。其主要目的就是帮助患者保持心理与生理上的愉快状态，降低不愉快的感受及程度。有报道指出[3-4]，舒适护理作为整体护理干预所追求的基本结果，能够使所开展的护理研究与基础护理工作，更加重视患者舒适感受的提升，而且也顺应了护理干预的发展需求。经疼痛护理研究[5]得知，患者的精神与心理变化会对患者疼痛感受产生直接影响，除此之外，还会对疼痛的性质即镇痛反应程度造成影响，若对患者开展优质化、舒适化的护理干预，势必能减轻其心理不适，降低疼痛阈值。

本文结合舒适护理理论，制定了全面且优质的痔疮围手术期舒适护理干预方

案，通过实际应用，获得较好效果，即观察组在环境舒适评分、生理舒适评分及心理舒适评分方面，均显著高于对照组。由此可知，在痔疮病人完成手术后，在其围术期实施全面的舒适护理干预，不仅能消除其恐惧等负性情绪，而且还能减轻其疼痛，具有较高的临床应用价值。

参考文献

石丽娜. 舒适护理在股骨头缺血性坏死病人围术期护理中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（18）：2278-2279.

田先丽， 蒋维连， 刘颖，等. 中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果[J]. 护理管理杂志， 2016， 16（8）：559-561.

施玉萍. 红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮病人的护理效果观察[J]. 全科护理， 2017， 15（16）：1981-1983.

王禄远. 对行手术治疗的痔疮患者实施临床路径护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（8）：74-75.

吕淑霞. 对进行手术的痔疮患者实施综合护理对预防其术后便秘的效果探析[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（3）：61-62.