彭占仙　张震　孙鲁华　张泽明

【摘 要】目的：探讨支气管哮喘患者预防性吸入治疗的依从性及综合干预。方法：研究对象为52例支气管哮喘患者，研究时间为2015年10月至2016年10月，均给予预防性吸入治疗及综合性干预，且对干预前后的治疗依从性进行观察及评估。结果：观察组治疗依从性高于对照组，P<0.05。结论：支气管哮喘患者预防性吸入糖皮质激素治疗具有较高的临床价值，有利于控制病情，且通过综合干预起到提高治疗依从性的作用，以达到降低疾病复发率的目的。

【关键词】支气管哮喘；预防性吸入治疗；依从性；综合干预

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

支气管哮喘是临床上较为常见呼吸系统疾病之一，属于自身免疫性疾病，具有发病率高、长期反复发作等特点，若不及时进行有效治疗能够对患者的身体健康造成严重影响；目前临床上建议常规吸入小剂量糖皮质激素起到预防急性哮喘发作的目的，但是經临床实践发现部分患者的治疗依从性较差，即是影响治疗效果的主要因素之一，为此我院建议实施药物治疗的同时给予综合干预，以达到提高治疗依从性的目的，且控制病情，对降低疾病复发率具有积极作用【1】；我院为了探讨支气管哮喘患者预防性吸入治疗的依从性及综合干预，选取2015年10月至2016年10月收治的研究对象为52例支气管哮喘患者，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象为52例支气管哮喘患者，研究时间为2015年10月至2016年10月，均给予预防性吸入治疗及综合性干预，且对干预前后的治疗依从性进行观察及评估。男女性别之比26：26；平均年龄值（55.12±1.20）岁，年龄范围38-72岁；平均病程值（5.65±0.45）年，病程范围6个月-10年；52例支气管哮喘患者均同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，且认知功能正常，无药物禁忌症及过敏史既往史等。

1.2 方法

治疗方法：指导52例患者预防性吸入糖皮质激素，即布地奈德悬液（国药准字H20010552、2018050401、上海信谊药厂有限公司）剂量为125ug，一天一次，疗程为3个月。

综合干预：①根据患者年龄、文化程度及病史长短进行健康教育，教育内内容包括预防性吸入治疗的重要性及用药方法等，以便于起到提高患者认知度的目的，且积极配合治疗。②向介绍药物相关知识，包括吸入糖皮质激素、长效吸入β2-受体激动剂及缓释茶碱等，与此同时为患者重建康复信心，即利用诊疗阶段有利时机为患者讲解预防性吸入治疗的相关知识，可通过发放宣传手册及利用互联网平台资源等及时解决患者所提出的问题。

1.3 观察指标

观察且评估52例支气管哮喘患者的治疗依从性。

治疗依从性选择问卷调查表评估，共分为3个等级（完全依从、部分依从、不依从）；其中依从性=（完全依从+部分依从）÷单组例数×百分比【2】。

1.4 统计学标准

组间比较选择卡方值与T值，其中计量资料与计数资料采用（）与百分比表示，以P<0.05表示有对比价值，均选择SPSS21.00软件分析。

2 结果

比较治疗依从性

见下文数据可看出观察组治疗依从性高于对照组，P<0.05。

3 讨论

支气管哮喘是临床上较为常见气道慢性炎症性疾病，具有极高的发病率，主要是由多种细胞共同参与所导致，其中包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞及中性粒细胞等，若不及时采取有效方法治疗可对患者的身体健康造成严重影响，诱发一系列严重并发症，甚至危及患者生命安全【3】。目前临床上对该病的防治概念从以往的单纯治疗转化为预防治疗，即吸入皮质激素类药物起到预防哮喘疾病发展的目的，且达到保证病情长期稳定的作用，对提高患者的生活质量具有积极作用，为此在临床上得到广泛应用及推广；但是经调查发现部分患者的治疗依从性较低，继而在一定程度上影响治疗效果，且增加疾病复发率，而影响患者治疗依从性主要因素在于多方面，即复杂又相互影响【4】。

曾有学者研究表明：支气管哮喘患者长期吸入小剂量糖皮质激素有利于降低哮喘急性发作率，且在一定程度上增加运动耐量，加上所用药物剂量较小，不良反应发生率低，可在发挥显著疗效的同时确保药物安全性，对提高患者生活质量具有积极作用，为此长期吸入小剂量糖皮质激素方法可行，且利大于弊，与此同时对患者及家属做好教育工作，可通过社区开展讲座、发放宣传手册等方法提高患者的自我管理能力，且严格执行医嘱；除此之外，护理人员需重视该类患者医嘱执行情况，通过定期检查起到纠正医嘱执行过程中偏差的作用【5】，以达到提高治疗依从性的目的，且采用患者能够接受的方式讲解哮喘发病机制、临床表现、发展及转归等相关知识，以便于让其明白吸入糖皮质激素的重要性及必要性，做到自觉、正确、坚持用药，起到进一步提高用药依从性的作用，对提高患者生活质量具有明显促进作用【6】。

总而言之，支气管哮喘患者预防性吸入糖皮质激素治疗具有较高的临床价值，有利于控制病情，且通过综合干预起到提高治疗依从性的作用，以达到降低疾病复发率的目的。

参考文献

张冉， 田庆秀， 余丽君. 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J]. 中华护理杂志， 2015， 50（1）：42-47.

郭增秀. 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 5（34）：58-59.

卢红， 张瑾. 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J]. 中国社区医师， 2016， 32（13）：152-153.

程江华. 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J]. 中国实用医药， 2016， 11（11）：195-196.

刘建东， 孙晓光. 支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入依从性影响因素分析[J]. 中国药业， 2016， 25（1）：92-94.

牛玉琳. 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 5（2）：26-27.