徐然伟

【摘 要】：目的：分析探究舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉及镇痛效果。方法：从2017年1月～2018年1月期间在我院接受无痛人流术的患者中选择72例作为本次研究的观察对象，利用随机数字表法分成两组。其中对照组患者接受舒芬太尼麻醉方式，观察组患者接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉方式，对比分析两组患者的麻醉效果和镇痛效果。结果：观察组患者的HR、RR、苏醒时间以及SPO2低于对照组，并且观察组患者的镇痛效果更加明显。结论：舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉及镇痛效果显著，具有较大的临床应用价值。

【关键词】：舒芬太尼；丙泊酚；无痛人流术；镇痛效果

【中图分类号】R369 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02

前言：人工流产是当前临床上常见的一类手术，通常情况下意外怀孕后首选的手术治疗方式便是无痛人流术。从现阶段无痛人流术应用的实际情况来看，为了有效减轻患者术中以及术后的同感，选择高效以及不良反应少的麻醉方式尤为重要。丙泊酚作为临床麻醉中常用的一类药物，具有见效快、作用效果明显以及药效后可以快速恢复意识等一系列优势，但是具体的镇痛效果表现一般[1]。而舒芬太尼是阿片类药物中的一种，不仅具有较强的镇痛效果，同时对于患者呼吸系统的影响相对较小，所以有学者提出舒芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术的观点，本文也针对两种药物的联合治疗效果展开如下分析。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

将参与研究的72例患者分成两组，每组36例。对照组患者年龄在22～44岁之间，平均年龄为（27.52±5.12）岁，体质量处于47～67之间，平均体质量为（55.68±5.54）㎏；观察组患者年龄在23～45岁之间，平均年龄为（26.50±5.51）岁，体质量处于46～66之间，平均体质量为（56.18±5.16）㎏。所有患者的年龄、体质量等一般资料对比均不具统计学意义，同时患者自愿参与本次研究，并签订了知情同意书。

1.2 研究方法

对照组患者给予舒芬太尼麻醉方式，内容如下：术前禁食禁水8h，手术过程中密切关注患者生命体征变化，医护人员为其建立静脉通路，同时借助面罩吸氧，吸氧频率控制在4～5L/min，为患者注射舒芬太尼0.1μg/kg（由宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字为H20054171）。观察组患者给予舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，操作内容如下：术前禁食禁水8h，手术采取截石位，由医护人员为其建立静脉通路，借助面罩吸氧（吸氧方式同对照組）。在此基础上对患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg，观察患者进入麻醉状态后注射丙泊酚75～150μg/（kg·min）。在手术过程中，如果发现患者发生较大的身体反应情况，可以通过静脉泵加注0.5～1mg/kg丙泊酚。

1.3 观察指标

将两组患者的麻醉效果和镇痛效果作为本次研究的观察指标，其中麻醉效果主要包括患者的HR、RR以及SPO2水平，而镇痛效果主要是借助自制评分表，对患者苏醒后5min、苏醒后15min以及苏醒后30min的疼痛情况进行评分。

1.4 统计学分析

借助SPSS21.0软件完成统计学分析工作。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果

通过对比分析发现，观察组患者的HR、RR以及SPO2等各项指标在术中以及术后的情况明显优于对照组患者，并且观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组（P<0.05）。具体数据参考下表：

2.2 两组患者的镇痛效果

观察组患者在苏醒后5min、苏醒后15min以及苏醒后30min的疼痛评分均低于对照组（P<0.05），说明观察组患者的镇痛效果更加明显。

3 讨论

无痛人流术手术过程中可能会因为对子宫的刮吸而导致患者出现较大的痛感，所以在手术之前往往需要给予患者适当的镇痛类药物。当前临床上常用的麻醉镇痛类药物主要有舒芬太尼、芬太尼以及丙泊酚等，由于单一使用某种药物的效果无法满足患者的实际需求，所以一般会采用两种药物联合使用的方式。本次研究中，通过对两组患者HR、RR、SPO2水平以及疼痛评分情况的对比，发现应用舒芬太尼联合丙泊酚联合的观察组患者，其麻醉效果与镇痛效果明显优于对照组（P<0.05），这一结果进一步表明了舒芬太尼联合丙泊酚联合使用的显著效果。

舒芬太尼属于常见的阿片类受体激动剂，该类药物一般具有较高的脂溶性特征，同时药物本身的镇痛作用明显，对于作用受体的选择性相对较高，同时舒芬太尼的作用时间相对较长，所以在应用中短时间内不需要再次补充剂量。而丙泊酚属于脂溶性较高的麻醉药物，具有效果显著、代谢速度快等诸多特征，作为一种新型药剂，多用于临床静注、硬膜外麻醉以及神经阻滞麻醉中。在无痛人流术中应用舒芬太尼联合丙泊酚，可以有效强化药物对于血脑屏障的穿透力，从而保证最终的麻醉与镇痛效果[2]。

综上所述，在无痛人流术中应用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果和镇痛效果非常明显，可以有效改善HR、RR以及SPO2等各项指标水平，在缩短术后清醒时间等方面发挥着积极的作用，应该引起重视。

参考文献

潘伟.丙泊酚单用及联合芬太尼在无痛人流中麻醉效果的对比[J].当代临床医刊，2018，31（04）：3948-3949.

褚艳萍.无痛人流术中应用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果及对术后宫缩痛的影响分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：521-522.