黄 静 于丽云

（大连市第三人民医院耳鼻喉病房，辽宁 大连 116033）

过敏性鼻炎是耳鼻喉科中的高发病症，据数据调查显示，过敏性鼻炎的发生率在10.00%～40.00%，该病症的主要临床症状有鼻痒、鼻黏膜肿胀等特点；过敏性鼻炎并不属于临床严重病症，但是，会对患者的生活质量造成严重影响，容易诱发其他相关临床病症出现，如鼻窦炎等。治疗过敏性鼻炎的传统方式以药物控制为主，但是，由于该种治疗方式的周期时间较长，较易导致患者的治疗依从性较差，并不能获得令人满意的临床治疗效果。低温等离子消融术是治疗过敏性鼻炎的新型微创技术，能够将鼻黏膜的过敏反应有效缓解。研究就过敏性鼻炎患者的低温等离子消融治疗、围手术期护理效果进行针对分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择过敏性鼻炎100例患者，研究时间：2015年1月至2017年1月，对100例过敏性鼻炎患者的临床治疗、护理资料进行回顾性分析。100例过敏性鼻炎患者有男性患者60例，女性患者40例；年龄28～48岁，平均（38.66±5.55）岁；依据不同的患病史又分为：2年病史以下、2～5年病史、5年以上病史，患者例数分别占40例、35例和25例。过敏性鼻炎患者的临床症状与《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》[1]中所规定的过敏性鼻炎相关诊断标准相符合（由2001年世界卫生组织所颁布）。

1.2 方法：对100例过敏性鼻炎患者均行低温等离子消融治疗和围手术期护理。低温等离子消融治疗措施：将低温等离子手术消融系统和离子射频电极的参数进行设定之后，在下鼻甲前端游离缘、鼻丘黏膜下（双侧）进行打孔，对神经鼻腔外侧支进行凝固，且不再填塞鼻腔，对鼻滴一周的减充血剂后予以抗感染治疗，对鼻腔分泌物进行每日清理。护理操作：①由于低温等离子消融治疗措施属于临床新技术，患者对该种治疗方式的具体操作、治疗效果都不甚了解，因此，患者产生心理负担的概率极大，为了将患者不必要的心理顾虑进行消除，提前向患者介绍有关于低温等离子消融术的临床优势性和必要性是十分关键的，同时及时向患者介绍以往成功治疗的病例，提高患者临床治疗信心。②在患者进行治疗之前，帮助患者安排好各项检查工作，对患者的鼻毛进行修剪，对鼻腔内部进行清理，同时按照医嘱用药。③在患者手术进行的过程中，需注重患者的内心感受，帮助患者调整舒适的治疗姿势和座位的高低，叮嘱患者尽量不要随意摇动头部，让患者放松身体，用嘴巴吸气和用鼻子呼气；同时，护理人员与操作医师密切配合，给操作医师传递手术用品等。④在患者手术之后，帮助其取得半卧位的姿势，对鼻腔内部的分泌物质进行引流处理，对鼻腔内分泌物颜色和量的变化情况进行观察，及时清理鼻腔分泌物，若有出血情况要及时进行对应处理；为了有效预防患者发生鼻腔部位粘连需对假膜进行及时清理，使用生理盐水进行喷鼻，让患者多喝水，不要挖鼻孔。⑤患者出院前期，告知患者来医院复查的必要性，避免与粉尘和纤维进行接触[2]。

1.3 观察项目：对临床护理有效率进行观察。

2 结 果

100例过敏性鼻炎患者的总护理有效率较高，为98.00%（98/100）；其中，显效例数58例，显效率为58.00%；有效例数40例，有效率为40.00%；无效例数2例，无效率为2.00%。

3 讨 论

鼻毛细血管扩张是过敏性鼻炎的基本病理特点，会增加血管的通透性，加重患者的临床症状严重程度，如：增加腺体分泌量等，鼻塞、鼻痒等临床症状都属于过敏性鼻炎的常见表现，研究显示出，过敏性鼻炎的发生率较高，传统药物治疗过敏性鼻炎的效果较差，会对鼻腔内部的生理功能造成严重影响[3]。

低温等离子消融技术能够将鼻黏膜功能进行有效保护，在治疗过敏性鼻炎患者中有较为肯定的价值；等离子消融技术在40～90 ℃的相对低温状态下将分子键进行有效打开，解体单位组织细胞中的分子结构，凝固坏死组织，分解内部氧化物、碳水化合物。使用等离子消融技术有利于鼻腔内部通气；同时，在治疗过程中加入围术期护理措施，能够提高治疗有效率，围术期护理从患者的治疗前、中、后3个阶段进行不同护理干预，针对患者不同阶段的身心特点实施对应干预，有利于保证治疗效果和促进患者的康复速度[4]。

结合数据显示，100例过敏性鼻炎患者的总护理有效率较高，为98.00%（98/100）；其中，显效例数58例，显效率为58.00%；有效例数40例，有效率为40.00%；数据差异经过对比发现与冯玉梅学者在《支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理干预》[5]一文中研究数据差异之间不存在统计学意义，说明有理论依据；由此可见，对过敏性鼻炎患者需予以低温等离子消融治疗和围手术期护理，以此提高手术治疗成功率。