杨琳琳

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

近年来，随着人们生活水平不断提高以及社会节奏不断加快，胃癌的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。胃癌患者由于缺乏对疾病知识的了解，术后常产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，严重影响治疗及康复。有研究资料表明，实施全面、针对性护理干预能够有效缓解胃癌患者围术期不良情绪，减少术后并发症，提高手术治疗效果[2]。本文就优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响作进一步探讨，现取得满意结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取的80例接受胃癌根治术患者均来自我院，病例选取范围为2015年9月至2017年9月，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组：男性23例，女性17例；平均年龄（53.2±6.1）岁；按照肿瘤淋巴结（TNM）分类标准：Ⅰ期16例，Ⅱ期14例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。对照组：男性22例，女性18例；平均年龄（52.8±6.7）岁；Ⅰ期15例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期3例。两组患者的年龄、性别、肿瘤分期特征等一般资料相比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施基础护理干预：病房环境护理、饮食和用药指导以及术前各项辅助检查等。观察组实施优质护理干预：①心理护理：充分了解患者心理健康状况，及时给予心理健康指导，嘱其保持轻松、愉悦的心态，积极配合手术治疗。指导患者通过阅读杂志、播放轻或观看电视节目音乐以保持放松的心情，积极配合护理和治疗。向患者讲述疾病治疗的相关知识，包括具体手术步骤、术中配合事项及术后不良反应，提高患者对手术治疗的依从性。②疼痛护理：疼痛剧烈不能耐受者可遵医嘱给予镇痛泵，给药后护理人员严密观察其神志、血压及呼吸状况，防止呼吸抑制等不良反应。③管道护理：术后妥善固定引流管，确保引流通畅，并密切观察引流液的颜色、性质、量，若发生异常情况，立即告知医师采取对应处理措施。④营养护理：术后据患者胃肠功能恢复情况早期给予肠内营养支持治疗，及时补充微量元素，纠正电解质紊乱，术后1周内逐渐由流质过渡至半流质、软食，建议其少食多餐。⑤功能锻炼：术后2 h协助床上翻身，术后1 d协助坐起，术后2 d协助下床活动，术后3 d协助室内步行锻炼。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的情绪改善情况。SAS 及SDS自评量表均包含20个项目，其中小于50分为正常，50～59分为轻度焦虑或抑郁，60～69分为中度焦虑或抑郁；大于70分为重度焦虑或抑郁；得分越低，表明焦虑与抑郁情况越好[3]。护理满意度：根据我院自制护理满意度问卷调查表，于患者出科时发放，总分100分，＞85分为满意，60～85分为基本满意，＜60分为不满意。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件系统，进行数据统计和分析，计量资料数据均用表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，作χ2检验，P＜0.05表明有显著的差异性，具有统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组的SAS、SDS评分比较：观察组与对照组干预前的SAS、SDS评分相比较无显著差异性（P＞0.05）。观察组干预后的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），具体如下：干预前观察组的SAS、SDS评分为（72.3±3.0）分、（71.2±3.3）分，对照的SAS、SDS评分为（71.2±3.0）分、（72.2±3.3）分。干预后观察组的SAS、SDS评分为（41.3±2.2）分、（40.1±2.0）分，对照组的SAS、SDS评分为（57.3±3.2）分、（56.2±3.1）分。

2.2 两组的护理满意度比较：观察组的护理满意度（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P＜0.05），具体如下：观察组中满意20例（50.00%），基本满意18例（45.00%），不满意2例（5.00%），满意度为95.00%；对照组中满意15例（37.50%），基本满意17例（42.50%），不满意8例（20.00%），满意度80.00%。

3 讨 论

胃癌起多是由于胃壁表层黏膜上皮细胞病变所致，常见于胃窦幽门区，胃体较为少见。近年来胃癌的发病率不断上升，有调查显示，我国胃癌的发病率占消化道肿瘤的首位[4]。目前胃癌根治术是其的首选治疗方式。胃癌手术患者由于对疾病及治疗知识认识较少，常产生烦躁、焦虑、抑郁等消极情绪，导致术后应激反应较大，部分术合可合并发生胃出血、吻合口瘘、肺部感染等并发症，加重患者围手术期消极情绪，因此对胃癌手术患者实施有效的心理护理能够有效降低术后并发症的发生情况[5]。

优质护理是以患者为中心，在整体护理观念指导下，实施全面、针对性护理干预的新型护理模式，通过对患者尊重、理解、关爱的基础上，给予其科学性、针对性、人性化的全面护理服务，对提高护理服务质量有重要作用[6]。本次研究结果中护理干预后观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），说明通过实施心理护理、疼痛护理、管道护理、营养护理及功能锻炼等多方面针对性优质护理干预，有利于提高患者手术治疗的耐受力，缓解其焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪，进一步加强战胜疾病的信心和手术治疗配合度。同时可知观察组的护理满意度（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P＜0.05），表明优质护理服务模式下，通过提高对护理人员的工作要求，合理分工、明确岗位职责，合理配置护理资源，充分调动护理人员工作的主动性和积极性，有利于提高护理工作效率，提升护理服务质量，促进护患关系和谐。

综上所述，优质护理干预应用于胃癌根治术中，可有效消除术后负面情绪，提高护理服务质量，提升护理满意度，值得临床借鉴和推广。