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探讨醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性

2019-01-07蔡东侠

中国医药指南 2019年3期
关键词:压积醒脑红细胞

蔡东侠

(河北省承德市兴隆县人民医院内科,河北 承德 067300)

脑梗死为脑血管狭窄、阻塞、破裂等所致脑部血液循环障碍,并出现脑组织损伤的一种脑血管疾病,危害性大,致残率和病死率高,需及早给予有效药物治疗。研究表明,醒脑静注射液可活血化瘀、扩张血管等作用,可减少机体耗氧,提升机体耐缺氧功能,在脑梗死后应用对于减轻缺血缺氧性损伤意义重大。本研究分析了醒脑静注射液治疗脑梗死临床疗效及安全性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:按照随机数字表法将2016年2月至2017年8月84例脑梗死患者分组。醒脑静组男31例,女11例;年龄51~79岁,平均(62.24±2.13)岁。发病时间1~22 h,平均(17.21±0.21)h。基底节区梗死有25例,脑叶梗死有9例,多发性梗死有3例,脑干梗死有5例。对照组男30例,女12例;年龄52~79岁,平均(62.13±2.12)岁。发病时间1~22 h,平均(17.43±0.32)h。基底节区梗死有25例,脑叶梗死有8例,多发性梗死有4例,脑干梗死有5例。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法:对照组用丹参注射液治疗,丹参注射液20 mL+5%的葡萄糖注射液100 mL混合后静脉点滴,每天1次,醒脑静组用醒脑静注射液治疗。20 mL醒脑静注射液+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天2次。两组均治疗2周比较效果。

1.3 观察指标:比较两组脑梗死治愈率;安全性;干预前后患者超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积。治愈的标准:神经功能缺损评分改善幅度在90%以上,且患者临床症状、体征基本消失,认知、肢体和语言功能等恢复良好,生活恢复自理[1]。

1.4 统计学方法:采用SPSS20.0软件统计作数据比较,输入数据后分别进行t检验(针对计量资料)、χ2检验(针对计数资料),P<0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组脑梗死治愈率比较:醒脑静组脑梗死治愈率高于对照组,P<0.05。其中,对照组治愈有19例,治愈率45.24%;醒脑静组治愈有27例,治愈率60.00%。

2.2 干预前后超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积比较:干预前两组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积相近,P>0.05,对照组分别(21.61±3.13)mg/L、(6.13±1.24)mmol/L、(49.12±4.21)%,醒脑静组分别(1.13±3.10)mg/L、(6.12±1.23)mmol/L、(49.11±4.15)%;干预后醒脑静组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积(7.10±1.11)mg/L、(3.10±0.343)mmol/L、(40.12±2.15)%优于对照组(12.11±3.55)mg/L、(4.11±1.20)mmol/L、(44.24±4.10)%,P<0.05。

2.3 两组安全性比较:醒脑静组安全性高于对照组,P<0.05。对照组有4例恶心呕吐和2例面色潮红,2例头晕,醒脑静组无一例出现不良反应。

3 讨 论

醒脑静注射液是一种常见中药注射剂,成分有栀子、郁金、冰片、麝香等,各种药物联合使用有清热解毒、开窍化痰作用。成分郁金疏肝理气、行气解郁;冰片醒脑开窍;栀子凉血泻火、清热解毒[2-3]。现代药理学表明,冰片可增强肾上腺受体活性,增强中枢耐缺氧能力;麝香可保护脑细胞,促使脑梗死后残存神经功能恢复。经静脉治疗后,可快速通过血脑屏障并作用于中枢神经,对血浆内啡肽发挥有效拮抗作用,有效清除氧自由基[4-5]。

本研究中,对照组用丹参注射液治疗,醒脑静组用醒脑静注射液治疗。结果显示,醒脑静组脑梗死治愈率高于对照组,P<0.05;醒脑静组安全性高于对照组,P<0.05;干预前两组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积相近,P>0.05;干预后醒脑静组超敏C反应蛋白、胆固醇、红细胞压积优于对照组,P<0.05。综上所述,醒脑静注射液治疗脑梗死临床疗效及安全性高,可有效改善炎症指标、血液指标,降低胆固醇,改善患者预后,无明显不良反应,值得推广。

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