包连胜,其合力嘎

(内蒙古民族大学附属医院,内蒙古 通辽028000)

蒙医传统疗法所用的器具,包含碗筷、锥子、马鞍等生活物品和工具[1]。牛角罐是古时蒙古族利用周围资源发明的蒙医传统疗法器具之一,也是早期蒙医学者临床常用的器具之一。牛角是一种珍贵的中药材,具有清热解毒、滋阴凉血、祛风湿、治淋通石的功效。因此,牛角制作的拔罐器治疗风湿性关节炎的优势较为显著。风湿性关节炎是常见的结缔组织急性或慢性炎症,关节和肌肉游走性酸楚和疼痛是其最常见的典型症状[2]。研究认为风湿性关节炎可能与遗传、免疫、感染及内分泌等因素有关。其主要病理特点为关节腔滑膜炎症、形成肉芽肿、软骨与骨组织破坏和细胞增殖导致关节间隙消失、关节僵直,甚至丧失关节功能。风湿性关节炎是目前临床上致残率较高的疾病之一。为了更好地挖掘、开发传统的牛角罐,笔者研发出新型的牛角罐,以使其更加简便、更适合于临床,并将其应用于风湿性膝关节炎患者,证明其临床疗效优于真空罐,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年9月至2017年12月内蒙古民族大学附属医院收治的风湿性膝关节炎患者104例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组52例。治疗组男20例,女32例;年龄19～65岁,平均45.48岁;病程7～15个月。对照组男17例,女35例;年龄18～63岁,平均44.35岁;病程9～16个月。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照1987年美国风湿病学会修订的风湿性关节炎诊断标准[3]及《蒙医病证诊断疗效标准》[4]制定：早晨关节僵直至少持续1 h;膝关节肿胀或关节积液;皮下结节;血红蛋白沉降率加快;C-反应蛋白升高。符合以上5项中的3项即可确诊。

1.3 剔除标准 年龄小于18岁或大于65岁;合并严重心脑血管疾病者;孕妇;凝血功能障碍者;有传染病者;近1个月内接受其他治疗者。

2 治疗方法

两组患者均在膝关节内、外、上3个穴位隔日采用蒙医拔罐放血疗法治疗,对照组使用真空罐治疗,治疗组使用牛角罐治疗。每次治疗后,第2日记录症状的改变及相关实验室结果。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 治愈：关节疼痛消失,肿胀基本消失,相关实验室指标改善≥80%;显效：关节疼痛基本消失,肿胀明显减轻,60%≤相关实验室指标改善＜80%;有效：关节疼痛及肿胀有所改善,30%≤相关实验室指标改善＜60%;无效：关节肿胀、疼痛及活动度均无变化,相关实验室指标改善＜30%;加重：关节肿胀、疼痛及活动度等症状加重。

3.2 结果 治疗3次后,治疗组治愈16例,显效30例,有效5例,无效1例,总有效率为98.08%;对照组治愈4例,显效21例,有效27例,无效3例,总有效率为94.23%。其中,治疗组2次治愈率达30.77%,2次总有效率为77.46%;对照组2次治愈率仅为7.69%,2次总有效率为48.08%。表明新型牛角罐治疗可以迅速缓解风湿性膝关节炎症状。

4 讨论

临床中风湿性关节炎一般常规应用西药抗炎、镇痛、解热治疗,不能很好地改善症状,只能起到缓解作用,且有一定的不良反应。而采用中药或者蒙药治疗在一定程度上可以很好地改善患者的症状,同时具有不良反应少的优点。此外,本研究采用外治法治疗,可以避免长时间服药带来的多种不良反应。

风湿性膝关节炎属于蒙医“协日乌素病”的范畴[5]。因常食生冷、不易消化的食物,长时间在寒湿环境中生活或着凉,或因气候异常,如寒凉及阴雨连绵等要素引起一系列关节症状。

蒙医放血拔罐疗法治疗风湿性膝关节炎疗效显著,而器具的选用也在一定程度上影响其临床疗效。本研究结果证实,牛角罐在缓解风湿性膝关节炎的疼痛和症状方面优于真空罐,治疗2次总有效率明显高于真空罐。这与牛角袪风除温功效也有一定的关系。因此,挖掘和改良传统蒙医疗术器具具有较高的临床价值。