代黎

【摘 要】目的：研究阶段性健康教育对上消化道出血患者护理质量、依从度等指标的提高作用。方法：选取我院2018年1月-2018年12月收治的104例上消化道出血患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各52例患者，实验组加用阶段性健康教育，对比组利用传统健康教育措施，比较两组护理质量、依从度、住院时间等指标差异。结果：实验组护理依从度98.07%，并发症发病率3.84%，对比组护理依从度80.76%，并发症发病率17.30%，两组疾病认知评分、自我护理认知评分、住院时间差异明显（P<0.05）。结论：上消化道出血患者病情凶险、控制效果差，护理措施能够明确改善患者治疗效果，对患者开展阶段性健康教育效果较高，值得临床应用。

【关键词】上消化道出血;阶段性健康教育;护理依从性;护理质量

上消化道出血属于消化系统常见疾病，患者出现上消化道出血的原因较多，外部腹部大能量撞击、消化道损伤、溃疡、肝硬化等，都会导致患者出现上消化道出血症状。上消化道出血会导致患者出现呕血、急性循环衰竭以及贫血症状，严重时患者的心脏、肾脏功能受损、脑组织功能也会受到影响[1-2]。患者急性发作条件下，其循环功能、器官衰竭都会影响患者的生命安全。健康教育能够帮助患者对自身疾病有更加客观的认识，促进患者对治疗的依从性提高。本文对所选上消化道出血患者开展阶段性健康教育，观察患者护理效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年12月所收治的104例上消化道出血患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各52例患者。实验组男23例，女29例，年龄24～85岁，平均年龄（68.14±16.86）岁，病程1～37小时，平均病程（25.14±11.86）小时。对比组男24例，女28例，年龄25～85岁，平均年龄（67.45±17.55）岁，病程2～36小时，平均病程（26.44±9.56）小时。患者均自愿参与实验，排除非自愿、未签署同意书患者，排除精神类疾病、认知功能障碍无法配合护理患者，排除原发性消化系统出血、消化系统手术病史患者，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组加用阶段性健康教育，对比组利用传统健康教育措施。阶段性健康教育包括入院指导、住院指导、出院指导。

入院指导：患者入院即开展疾病知识的健康宣讲，宣讲内容包括患者疾病情况、疾病类型、发病原因等，对患者详细讲解日常生活中出现上消化道出血的原因，帮助患者了解自身发病高危风险，在患者发病早期，为患者奠定较好的理论基础，促进患者对护理依从。同时帮助患者了解住院病房周围的相关设施位置，帮助患者尽快适应病房环境。

住院指导：包括心理健康教育、急性出血期健康教育、康复期健康教育。患者治疗期间，根据患者的心理状态，对其开展心理健康教育，对患者进行不良情绪状态、不良习惯的纠正，如患者存在严重的心理问题，则及时进行处理，避免患者治疗过程中出现严重心理压力，影响治疗依从。急性期出血健康教育则叮嘱患者绝对卧床治疗，避免由于过量运动导致再次出血、对患者进行止血效果观察，对无法有效止血的患者更换治疗方法。康复期健康教育则叮嘱患者尽量避免再次出血，叮嘱患者不可食用过硬食物，少食多餐、以流食为主，促进患者康复，避免再次出血。

出院指导：叮嘱患者出院后保持饮食习惯、确保流食为主，叮嘱患者用药前咨询医师，避免过分刺激胃黏膜，不可过分劳累等。并与患者约定时间随访，叮嘱患者到院复诊。

1.3 疗效判定

对比两组护理依从度=完全依从+部分依从/总数*100%。对比两组并发症发病率=再出血+感染+肝性脑病/总数*100%。对比两组疾病认知评分、自我护理认知评分、住院时间。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：疾病认知评分、自我护理认知评分、住院时间，均数±标准差（），t检验，计数资料：护理依从度、并发症发病率，率（%），X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

（1）实验组护理依从度98.07%，并发症发病率3.84%，对比组护理依从度80.76%，并发症发病率17.30%，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

（2）两组疾病认知评分、自我护理认知评分、住院时间差异明显（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

上消化道出血属于临床常见疾病，患者发病后的严重性较强，大部分患者出现上消化道出血后，都会出现较为严重的贫血、呕血甚至组织器官受累，严重时造成患者死亡。临床上对患者进行上消化道出血的治疗，以保守治疗为主，保守治疗能够避免患者手术创伤对康复的影响。但部分患者在治疗过程中，无法确保治疗效果的情况下，需要通过手术方法，对出血病灶进行治疗，才能够保障患者的生命安全。大部分患者能够通过当前的治疗手段得到有效止血，促进治疗效果的稳定性。但患者治疗、护理的依从性，对自身疾病、自我护理理解能力，也会影响患者的治疗、护理效果[3-4]。

针对这一问题，临床多采取健康教育方式对患者开展护理干预，促进患者对自身疾病的了解。但大部分健康教育方式，是在患者入院或出院阶段开展，在整体治疗阶段的治疗压力较大，护理工作相对繁琐，健康教育效果较差。临床逐步对健康教育更加重视，为此进行阶段性健康教育。阶段性健康教育是跟随患者治疗、护理阶段开展的健康教育，利用阶段性健康教育，能够提高患者健康教育的时效性，根本上改善患者对健康教育的需求，促进患者在护理过程中的依从度，改善患者治疗效果[5]。

本文對所选上消化道出血患者开展阶段性健康教育后发现，患者通过阶段性健康教育，患者的护理效果显著提高，健康教育的效果与质量得到有效改善，部分患者无法配合护理、对自身护理需求认知不足的情况得到有效改善，同时患者的住院时间也随之缩短，值得临床应用。

参考文献

[1]司亚娟，丁梦梦，黄程晨.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（07）：99.

[2]石飞燕.阶段性健康教育对肝硬化上消化道出血患者遵医行为及疾病知识认知度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（04）：505-506.

[3]王晓鑫.上消化道出血护理中阶段性健康教育的价值探析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（01）：42-43.

[4]陈媛，梁桂英.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].心理月刊，2018（08）：38.

[5]曹加现，蒙艺云.上消化道出血护理中阶段性健康教育的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：19-20.