石磊

【摘 要】目的：分析异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现。方法：选择从2018年6月到2019年9月于我院中进行治疗的异位妊娠患者40例，随机分为两组，B组20例采用经腹部超声诊断，A组20例采用经腹部联合经阴道超声诊断，对比两组患者的超声诊断情况等。结果：诊断后，A组的有效人数与有效率大大超出了B组的有效人数与有效率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。诊断后，A组的准确性、敏感性、特异性与B组的准确性、敏感性、特异性十分接近，通过数据能够看出，两组差异不是很明显，不具备统计学意义（P>0.05）。诊断后，A组的符合人数与符合率大大超出了B组的符合人数与符合率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。诊断后，A组的满意人数与满意率大大超出了B组的满意人数与满意率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。结论：异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现更突出，一方面可以保证患者的临床诊断效果，另一方面可以提升患者的临床有效率及满意度，一举多得，值得推广。

【关键词】异位妊娠;经腹部联合经阴道超声;诊断价值;超声表现

异位妊娠的临床表现为阴道不规则出血，导致原因为胚胎死亡以后，胎盘蜕膜结合血液从阴道中流出，出血量不大，如果腹部剧痛，出血呈急性的话，会导致出现失血性休克。异位妊娠的危害相对较大，若是能够尽早发现及时治疗，能够挽救患者生命，降低对生殖系统的危害。现阶段，超声检查是一种高效的检查方法，能够有效诊断异位妊娠。为此，本文选择从2018年6月到2019年9月于我院中进行治疗的超声异位妊娠患者40例为分析主体，研究经腹部超声诊断和经腹部联合经阴道超声诊断的临床价值与表现，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年6月到2019年9月于我院中进行治疗的超声异位妊娠患者40例，随机分为两组，A组20例患者，B组20例患者，前者年纪介于23～44岁之间，平均（32.45±6.14） 岁;B组年纪介于24～45岁之间，平均（33.3±6.25）岁。所有分析主体都满足临床治疗要求，经患者知情同意，可以代表整体参与分析，且基本资料十分相近，可以进行对比。

1.2 方法

B组采用经腹部超声诊断，选用合适的超声仪，保证探头的频率适中，告诉患者憋尿，待膀胱充盈以后进行检查。首先，将适量的耦合剂涂抹到探头之上，让患者保持仰卧的姿势，对患者盆腔情况进行着重检查，对包块的位置、大小以及盆腔积液情况进行详细分析。

A组采用经腹部联合经阴道超声诊断，经腹部超声诊断同B组的方法一致，在其基础上，进行经阴道超声诊断，将适量的耦合剂涂抹到探头之上，套上避孕套，取截石位，缓慢的将探头置入阴道，对子宫和附件情况进行检查，对包块的位置、大小以及盆腔积液情况进行详细分析。

1.3 评定标准

第一，对比两组超声诊断情况，应用自制评分表对患者的治疗情况进行评价，分数在八十到九十之间的为效果一般，分数在九十以上的为效果较好，分数在八十以下的表示无效果;第二，对比两组超声诊断效果，其中包含准确性、敏感性、特异性，采用调查的方法;第三，对比两组检查符合率，符合人数除以总人数为符合率;第四，对比两组诊断满意度，应用自制评分表对患者的治疗情况进行评价，分数在八十以上的为满意，分数在八十以下的表示不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组超声诊断情况

诊断后，A组的有效人数与有效率大大超出了B组的有效人数与有效率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比两组超声诊断效果

诊断后，A组的准确性、敏感性、特异性与B组的准确性、敏感性、特异性十分接近，通过数据能够看出，两组差异不是很明显，不具备统计学意义（P>0.05）。详见表2。

2.3 对比两组检查符合率

诊断后，A组的符合人数与符合率大大超出了B组的符合人数与符合率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

2.4 对比两组诊断满意度

诊断后，A组的满意人数与满意率大大超出了B组的满意人数与满意率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。详见表4。

3 讨论

异位妊娠的出现和很多因素都有关，比如妇科手术操作、妇科疾病、生殖系统功能障碍、妇科肿瘤等等，当前临床上比较常见的是输卵管妊娠。通过调查发现，异位妊娠不但影响孕妇心理，还会影响孕妇家庭和睦。所以，有效的诊断和及时治疗十分重要，能够避免出现严重后果，威胁患者生命。妇科超声使用十分广泛，由于操作便利、无创、诊断准确率高等优势，备受医护人员青睐。在妇科疾病诊断中超声分为两种诊断方式，其中包含经阴道与经腹部诊断。现阶段，经阴道与腹部超声检查成为了临床上常用的疾病诊断方法，不但效果突出，而且还能大大减少诊断时间，通过腹部超声诊断，可以有效确诊大量患者，因为其有十分广泛的探查范围，可以将病变的位置清晰的表示出来，有很强的敏感性。但是，经腹部超声诊断需要患者保证膀胱充盈，对于需要进行紧急治疗的患者并不适用，无法将所包含的作用发挥出来。而经阴道超声诊断可以减少诊断时间，不需要患者保证膀胱充盈，但是缺少特性，有极强的局限性。有关研究表示，上述两种诊断方法联合使用，既能提升患者的诊断符合率与准确率，还能大大缩短诊断时间，保证患者治疗效果与满意度，是一种高效且可行的诊断方法，值得在临床上积极广泛的利用。

研究结果为：诊断后，A组的有效人数与有效率大大超出了B组的有效人数与有效率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义。诊断后，A組的准确性、敏感性、特异性与B组的准确性、敏感性、特异性十分接近，通过数据能够看出，两组差异不是很明显，不具备统计学意义。诊断后，A组的符合人数与符合率大大超出了B组的符合人数与符合率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义。诊断后，A组的满意人数与满意率大大超出了B组的满意人数与满意率，通过数据能够看出，两组差异很大，有统计学意义。

总之，异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现更突出，一方面可以保证患者的临床诊断效果，另一方面可以提升患者的临床有效率及满意度，一举多得，值得临床医护人员给予高度重视，将其存在的实效性在患者诊疗中发挥出最大化。

参考文献

[1]程超，韦德湛，宁浩杰，徐臻.研究比较经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的诊断价值[J].中国实用医药，2019，14（09）：47-48.

[2]李玲.彩色多普勒超声诊断异位妊娠患者的临床价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：159-160.

[3]李宝新，翟培庆，王峰.经阴道彩色多普勒超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素检测在早期异位妊娠中的诊断价值[J].河南医学研究，2019，28（15）：2825-2826.

[4]段园园，郭艳，尹吉明，于海晶，杜燕伟.经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值分析[J].现代生物医学进展，2019，19（14）：2779-2782.

[5]周乾潮，金婧，陈晓生，邓文杰，黄丽容，曹炎.经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的应用价值及误诊率观察[J].影像研究与医学应用，2019，3（14）：130-132.