刘涛

【摘 要】目的：分析他汀類药物防治冠心病的临床应用效果。方法：选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象，根据治疗方案分成常规肠溶阿司匹林治疗的对照组（n=60），与他汀类药物治疗的观察组（n=60），比较两组患者冠心病治疗情况。结果：观察组患者在治疗之后体内的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇都优于对照组，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者的显效治疗50例，有效治疗8例，无效治疗2例，总有效率为96.67%;对照组患者显效治疗48例，有效治疗5例，无效治疗7例，总有效率为88.33%，两组进行对比，观察组患者治疗总有效率显著大于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：他汀类药物防治冠心病的临床应用效果理想，可以有效调节患者体内血脂指标，安全可靠，值得推广。

【关键词】他汀类药物;冠心病;临床应用

在人们生活水平的提升进程中，我国冠心病患者数量逐步增加，若没有及时的预防与治疗，将会在很大程度上影响患者的生活质量与生命健康。在临川医学中，他汀类药物作为冠心病防治效果比较显著的药物，能够显著改善机体内胆固醇、低密度脂蛋白等成分[1]，在水解的作用下，可以有效的控制胆固醇合成，自身没有活性，然而可以起到防治冠心病的作用。为了分析他汀类药物防治冠心病的临床应用效果，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象，根据治疗方案分成常规肠溶阿司匹林治疗的对照组（n=60），与他汀类药物治疗的观察组（n=60）。其中观察组男性30例，女性30例，年龄40-72岁，平均（55.14±2.33）岁。排除标准：合并肝肾功能障碍、合并心脏瓣膜病与先天性心脏病、合并急性感染与免疫性疾病、合并血液系统疾病。对照组男性20例，女性40例，年龄45-73岁，平均（58.21±3.22）岁。两组患者在年龄、合并症以及性别等一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规进行常规治疗，以肠溶阿司匹林为主，使用方式：口服，且指导患者在进餐之后伴随温水服用，不可以空腹服用药物，最好是睡前服用。每日的药物剂量控制在100mg之内，将一个月记作一个疗程，两个疗程结束。肠溶阿司匹林可以降低机体内血小板的聚集，为一种硝酸酯类的药物，存在活血化瘀以及扩张血管的功效[2]。

给予观察组患者进行他汀类药物治疗，以阿托伐他汀为主，指导患者每日服用一次，且一次的剂量为10mg[3]，一个月记作一个疗程，直到两个疗程结束。

1.3 观察指标

观察两组患者血脂指标检查情况，包括甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇的变化;统计两组患者冠心病的治疗效果，疗效标准：治疗之后患者心绞痛的发作频率和症状持续时间得到一定控制，和治疗之前进行对比降低程度大于80%[4]，硝酸甘油剂量降低程度大于80%，心电图检查显示缺血症状消除，将此记作显效情况;治疗之后患者心绞痛发作频率和症状持续时间与治疗之间进行对比，降低程度在50%-80%，硝酸甘油剂量降低在50%-80%，在心电图检查显示缺血症状得以改善，将此记作有效情况[5]。随访患者半年，统计患者症状变化和身心健康的恢复情况。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂指标变化情况

观察组患者甘油三酯数值为（1.97±0.38）mmol/L、低密度脂蛋白数值为（3.26±0.58）mmol/L、血清总胆固醇数值为（5.11±0.66）mmol/L，对照组组患者甘油三酯数值为（1.45±0.33）mmol/L、低密度脂蛋白数值为（2.51±0.44）mmol/L、血清总胆固醇数值为（4.03±0.63）mmol/L观察组患者在治疗之后体内的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇都优于对照组，P<0.05差异有统计学意义，如表1。

2.2 两组患者治疗情况

观察组患者的显效治疗50例，有效治疗8例，无效治疗2例，总有效率为96.67%;对照组患者显效治疗48例，有效治疗5例，无效治疗7例，总有效率为88.33%，两组进行对比，观察组患者治疗总有效率显著大于对照组，P<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病为临床医学的常见心血管疾病，发病机制因为冠状动脉粥样硬化所致，患者的体制类代谢出现紊乱情况，动脉内膜中呈现脂类的积聚，进而产生白色斑块。然而因为斑块长期在积聚，引起患者自身的动脉堵塞，降低血液的流通性[6]，以致于患者体内血液无法正常化的给心脏供血，导致病变的出现。目前冠心病的预防和治疗方式以药物控制为主，所以在选择药物上要格外注意。他汀类药物针对心血管患者来讲不可或缺，用来调节患者血脂，控制炎症的蔓延，保护患者神经，减小胆固醇含量，控制斑块的生长。此种药物的抗炎效果比较显著，疏通患者自身的动脉粥样硬化斑块，在调整血管舒张情况的过程中阻止血小板的聚集，而男性与女性之间的血药浓度会存在一定差异，所以要按照性别的特征进行用药说明。

他汀类药物针对心肌缺血存在预防和缓解的功效。心肌缺血作为冠心病出现的重点因素，较大的粥样斑块会引起患者冠状动脉管腔出现狭窄的现象、或者冠状动脉痉挛现象，引发血栓与心肌代谢异常，这些都是心肌缺血疾病出现的影响因素。冠心病的临床预防与治疗工作，首先应该降低斑块破裂与血栓形成的几率[7]，且他汀类药物给予斑块稳定效果产生一定作用。如果患者降脂成效不够明显，一方面会降低斑块中粥样物质占据的实际比例，控制粥样板块的进展，还会帮助血管内皮功能得到恢复，以免患者泡沫细胞产生与扩展，确保纤维帽的稳定性。总之他汀类药物不只是可以促使粥样板块固定化，还可以直接消除患者体内的炎症，改善机体内血小板和凝血系统的功能，以免出现血栓疾病。

本次研究中，为了分析他汀类药物防治冠心病的临床应用效果，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象，根据治疗方案分成常规肠溶阿司匹林治疗的对照组（n=60），与他汀类药物治疗的观察组（n=60），比较两组患者冠心病治疗情况。研究结果表明，观察组患者在治疗之后体内的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇都优于对照组，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者的显效治疗50例，有效治疗8例，无效治疗2例，总有效率为96.67%;对照组患者显效治疗48例，有效治疗5例，无效治疗7例，总有效率为88.33%，两组进行对比，观察组患者治疗总有效率显著大于对照组，P<0.05差异有统计学意义。因此，他汀类药物防治冠心病的临床应用效果理想，能够起到预防与治疗冠心病的功效，可以大范围的医学领域内宣传和使用。

参考文献

[1]郭凤贤.冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位[J].中国处方药，2017（1）：15-16.

[2]张江利.他汀类药物联合心血管药物在冠心病治疗及预防中的应用观察[J].中国医药指南，2018（9）：87-88.

[3]李建香，郭晓晖.他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：36-37.

[4]张传西，厉菁，张宇，等.他汀类药物用于冠心病二级预防的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（02）：47.

[5]于淼，徐磊.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药，2017（4）.

[6]叶艳.他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017（27）.

[7]曾国彬，杨葳.两种他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效比较[J].心血管病防治知识：学术版，2018.