杨楠

【摘 要】目的：探讨高同型半胱氨酸血症人群的健康管理方法和管理效果。方法：选取2018年2月-2019年2月期间于我院接受诊疗的110例高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象，分为观察组（健康管理）和对照组（常规护理）各55例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与护理前相比，两组患者的同型半胱氨酸水平显著降低（P<0.05），而叶酸水平显著提升（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（94.55%>78.18%）、护理满意率（92.73%>76.36%）、遵医行为良好率（90.91%>72.73）以及叶酸水平[（11.52±1.96）μg/L>（9.61±2.55）μg/L]相对更高（P<0.05），而同型半胱氨酸水平[（10.82±3.61）μmol/L<（16.14±3.93）μmol/L]和心血管并发症（5.45%<25.45%）、脑血管并发症（3.64%<18.18%）相对更低（P<0.05）。结论：加强对高同型半胱氨酸血症人群的健康管理，能够有效调节机体同型半胱氨酸水平，控制病情的稳定，降低心、脑血管疾病发生风险，帮助患者形成良好的生活形式和饮食习惯，进而改善其生活质量。

【关键词】高同型半胱氨酸血症;健康管理;护理效果

高同型半胱氨酸血症的发生，主要受到遗传缺陷、营养元素缺失以及疾病等因素的影响，引起甲硫氨酸代谢障碍，进而导致血液中同型半胱氨酸异常升高，会对患者的心血管和脑血管形成损伤，诱发心、脑血管疾病，危及患者的健康安全[1]。在高同型半胱氨酸血症的临床治疗中，主要采取补充维生素和叶酸的方法，调节机体同型半胱氨酸水平，进而改善患者的临床症状，降低相关并发症的发生风险。与此同时，还需要密切关注患者的日常生活，了解其营养状况，加强对其的健康管理，有助于疾病的治疗和恢复[2]。本研究探讨了110例高同型半胱氨酸血症患者的临床治疗和护理情况，分析健康管理对于其治疗恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年2月～2019年2月期间于我院接受诊疗的110例高同型半胱氨酸血症患者，行分组对照研究（观察组和对照组各55例）。观察组患者男、女比例分别为34/21，年龄范围为55～78岁，平均年龄（64.12±4.19）岁。对照组患者男、女比例分别为32/23，年龄范围为57～76岁，平均年龄（63.95±4.37）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用叶酸、维生素B6以及甲钴胺作为治疗药物，给予叶酸片（西安利君制药有限责任公司 国药准字H61022396）5mg+维生素B6（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020808）20mg+甲钴胺片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20050168）1mg，口服用药（1次/d）。在对照组患者的护理中，由护理人员指导其正确用药，同时说明日常生活中的注意事项，在饮食方面提供科学、合理的建议。

在观察组患者的临床治疗中，实施健康管理，具体措施如下：

①健康教育：根据患者对于高同型半胱氨酸血症的认知情况，有针对性的开展健康教育，讲解疾病知识，介绍疾病的发生原因、影响因素以及症状表现，并与心、脑血管疾病联系起来，说明疾病的危害性。然后在饮食、用药等方面进行指导，反复强调不良生活习惯对于疾病发生、进展的影响。该过程中，患者能够对自身疾病有着全面的了解，能够认识到正确用药、合理膳食的重要性，引导其自觉配合治疗工作，提高其遵医行为。

②营养管理：在高同型半胱氨酸血症的临床治疗中，需要密切关注患者的营养状况。在药物补充叶酸、维生素B6和维生素B12的同时，还通过饮食调理，降低血液中的同型半胱氨酸水平。营养师需要根据患者的个体情况，制定科学、健康的食谱，选择富含B族维生素的食物，并建议其低糖、低脂饮食。将鸡肉、。葵花籽、马铃薯以及橡胶加入到食谱中，用于增加维生素B6的摄入。多食用豆制品、乳制品和新鲜蔬果，并适量进食动物肝脏，能够补充维生素B12和叶酸。与此同时，由于海鲜食品中富含蛋氨酸，在食用后会导致同型半胱氨酸水平水平的升高。因此，在高同型半胱氨酸血症患者的饮食中，需要限制海鲜食品的进食量，并向患者详细说明原因。

③行为干预：在院内治疗的基础上，还需要做好出院后的延续性护理工作，持续监督患者的日常生活行为，关注其用药、饮食及其他日常生活活动。该过程中，患者家属应该积极配合医护人员，对患者日常生活行为进行监督和提醒。通过微信语音、视频进行沟通，了解患者近期的生活状态，着重关注其饮食情况，并在日常饮食方面提供建议。营养师应该考虑不同患者的个人口味和饮食习惯，制定多种类型的食谱，说明饮食宜忌，将相关的图文或视频信息发送到微信群或微信公众号当中，方便患者学习和掌握。在选择食物和烹饪方法时，能够参考营养师的建议，逐渐形成良好的饮食习惯，

1.3 统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，同型半胱氨酸水平、叶酸水平等指标应用（）进行计量，由t值进行检验。治疗有效率、护理满意率、遵医行为良好率以及并发症发生率等指标则应用（%）进行计量，由X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗和护理效果

观察两组患者的治疗和护理效果，见于表1。

2.2 两组患者的治疗恢复情况

观察两组患者护理前后同型半胱氨酸水平和叶酸水平的变化，根据护理前后和组间的差异性，评价其治疗恢复效果，见于表2。

2.3 两组患者的并发症发生情况

观察两组患者的并发症发生情况，见于表3。

3 讨论

高同型半胱氨酸血症的发生，主要受到遗传、营养以及代谢紊乱等因素的影响。患者血液中同型半胱氨酸含量的异常升高，会对动脉血管产生刺激性损伤，导致炎症和血栓的形成，出现动脉血管狭窄、阻塞的情况，极大的增加了心血管疾病和脑血管疾病的发生风险，应提高警惕，并及时予以治疗。在高同型半胱氨酸血症的昆虫治疗中，需要从病因入手，主要关注其营养状况。叶酸、维生素B6和维生素B12的缺失，容易引起血液中同型半胱氨酸含量的异常升高，可以通过药物治疗方法，补充所需的营养物质。

高同型半胱氨酸血症人群营养状态的改善，不能局限于药物治疗，还需要加强生活管理，尤其是饮食方面，需要由专业的营养师进行指导。根据患者的个体情况，制定科学、健康的食谱，建议其食用富含叶酸和维生素B的食物。在此基础上，做好健康教育和延续护理工作，增加患者对于高同型半胱氨酸血症的认知，并认识到合理膳食的重要性，能够自觉配合营养管理工作，形成良好的生活方式与饮食习惯，能够有效提高疾病的治疗效果，预防心脑血管疾病的发生，更好的保障其健康安全。

綜上所述，在高同型半胱氨酸血症的临床治疗期间，健康管理的有效开展，能够提高患者的自我管理能力，引导其自觉、主动的配合治疗和护理，做到合理用药、科学膳食，减少不良生活方式对于疾病发生、进展的影响，提高疾病的控制效果。

参考文献

[1]宁亚梅，何亚娟，梁一咪.互动式护理模式在老年高同型半胱氨酸血症患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（04）：162-164.

[2]吴梦玮，袁尚华.中医健康管理法基于调理中医体质偏颇体质对高同型半胱氨酸血症的防治[J].中国医药导报，2018，15（30）：145-148.