田 盼，王跃华，张 卿，王军帅，李 燕

（1．河北省辛集市社会保险医院，河北 石家庄 052360；2．河北省辛集市第二医院，河北 石家庄 052360；3．河北省辛集市疾病预防控制中心，河北 石家庄 052360）

冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，轻者容易引起胸痛，重者容易引起心肌梗死等，严重危害患者的身体健康[1]。依伐布雷定片作为新一代心率控制药物，被广泛应用在临床中，没有负性传导、负性肌力作用，可显著降低心率，效果得到了临床认可[2]。本研究就依伐布雷定片对冠心病心绞痛患者左心室功能的改善价值进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年9月收治的60例冠心病心绞痛患者，将其随意平均分为两组，各30例，观察组中，男17例，女13例；年龄43～79岁，平均（60.5±4.5）岁。对照组中，男17例，女13例；年龄43～79岁，平均（60.5±4.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采取辛伐他汀、阿司匹林、美托洛尔片等常规药物治疗，对照组患者在常规治疗基础上不予以其他特殊处理；观察组患者在此基础上，联合依伐布雷定片治疗，生产企业：法国施维雅药厂，国药准字H20150217，剂型：片剂，规格：5 mg*14片，口服，一日两次，早、晚进餐时服用，每次5 mg。两组患者均连续治疗4个月，然后对比疗效。

1.3 评价标准[3]

采用彩色多普勒超声心动图测定两组患者的左心室功能，包括LVEDD（左室舒张末直径）、LVESD（左心室收缩末内径）、LVEF（左室射血分数）。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析，以P＜0.05为统计学差异。

2 结 果

观察组患者治疗前LVEF（36.81±2.87）%，LVEDD（60.08±4.21）mm，LVESD（47.21±3.08）mm，对照组患者治疗前LVEF（37.02±2.90）%，LVEDD（60.11±4.18）mm，LVESD（47.18±3.11）mm。两组患者治疗前心功能各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者LVEF（45.92±3.07）%明显高于对照组（4 2.0 8±2.4 6）%，LV E D D（49.76±4.58）mm、LVESD（49.74±4.58）mm明显低于对照组（55.61±4.17）mm、（55.23±4.31）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛是一种常见心血管疾病，当患者情绪激动、剧烈运动时，心率加快，心肌灌注量不足，冠状动脉血流量减少，进而引发心血管相关疾病，甚至发生死亡。临床治疗以往多以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量为主，而目前不少研究认为，冠心病心绞痛的发生发展和心率异常有直接关系，当前临床治疗角度转向于控制心率。

伊伐布雷定吸收快，具有明显降低心率作用，可有效抑制心脏起搏电流，降低运动心率、静息心率，增加心输出量，减少心肌耗氧量，抑制心室重构，通过降低心率，延长心室舒张时间，进而改善患者的心功能。通过本次研究结果显示，观察组患者治疗后的左心室功能各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），依伐布雷定片可有效改善冠心病心绞痛患者左心室功能，效果显著，值得临床借鉴。但是，由于本次研究样本数量有限，关于依伐布雷定片对于冠心病心绞痛患者的长期疗效、用药安全性、用药成本等方面尚未深入探讨，需在日后进一步加以延伸分析。