李小艳

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

为了进一步评价脂代谢调节的临床应用价值，本文选取24例老年患者为观察对象，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月我院收治的老年前列腺癌患者24例作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各12例。其中，观察组平均年龄（68.3±5.2）岁，对照组平均年龄（67.9±5.5）岁。两组患者均为男性，两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究中，排除标准为：（1）合并高血压、糖尿病等慢性疾病患者；（2）体型异常患者；（3）治疗过程中出现与诊断前偏差较大的新诊断证据。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，口服氟他胺片，0.25 g/次，3次/d；联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mL，于腹前壁皮下注射，28 d/次，1次/d。在对照组患者治疗方法的基础上，观察组患者接受脂代谢调节治疗，口服阿托伐他汀钙片，10 mg/d。两组患者按照以上治疗方案，分别接受为期6个月的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者实施PSA（前列腺特异抗原）检测，分别于治疗前与治疗后的6个月于晨起空腹状态下抽取患者静脉血液进行检测，记录患者的TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）。对两组患者的治疗效果进行评价，完全缓解（CR）：治疗后患者的靶病灶完全消失；部分缓解（PR）：患者治疗后瘤体最长直径与相对基线状态减少超过30%；病情稳定（SD）：基于PR与PD之间；疾病进展（PD）：瘤体直径增长或者出现新病灶。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后6个月的PSA为（7.83±0.89）ng/mL，优于对照组的（10.33±1.26）ng/mL，差异有统计学意义（P＜0.05），并且其TG、TC等数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

越来越多的研究发现，肥胖以及随之而产生的高血脂会促进激素相关癌症的发展，因此在临床上会采用异常血指标评某些肿瘤类型发展情况。同时肿瘤本身因素影响，以及肿瘤治疗阶段人体代谢功能变化，会进一步加重高血脂问题，形成恶性循环。现代医学研究住处，前列腺癌是一种雄激素相关泌尿系统恶性肿瘤，高水平的雄激素是该病症发展的主要促进因素，并且高血脂症在前列腺癌发展中的发挥着作用，且大部分患者在发病后也会合并血脂升高的情况[1]。而阿托伐他汀作为羟甲戊二酰辅酶还原酶抑制剂，可以通过限制胆固醇的合成，达到降低血脂的目的；同时循环血液与肿瘤组织中的固醇水平也会显著下降，因此会抑制雄激素合成，最终降低前列腺癌组织活性。同时，胆固醇作为细胞膜脂质双分子层的主要构成，可以通过降低细胞信号传导的方法促进细胞增殖。胆固醇的甲戊二羟酸在合成过程中会影响信号转导蛋白生物活性，因此可以调节细胞增殖能力；他汀类药物本身就具有抑制胆固醇合成的作用，最终可以抑制前列腺癌的发展。也有研究认为，他汀类药物还可以与多烯紫杉醇共同发挥抑制癌细胞增殖的作用，并诱导癌细胞死亡。

从本次研究结果来看，观察组患者在接受脂代谢调节治疗之后，所取得的治疗效果要明显优于对照组，其中表1资料可以发现，两组患者在接受脂代谢治疗的6个月后，其各项生化指标存在明显的数据差异，PSA、TC、TG分别为（7.83±0.89）、（4.33±0.61）、（2.04±0.22），明显优于对照组的（10.33±1.26）、（6.61±1.33）、（1.93±0.18），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明脂代谢调节在老年前列腺癌患者治疗中的效果显著，患者在接受脂代谢治疗之后，患者的各项指标均得到改善，可以为临床治疗顺利开展奠定基础。相关研究认为，脂代谢对于胃癌等癌症的发生率具有重要影响，这是因为高血脂症是癌症发生与病情发展的促进因素，所以患者在接受脂代谢治疗后，可以成为此类疾病一级预防及协同治疗的有效手段；同时，他汀类药物可以调整人体的能量代谢，并与氨基酸代谢一起抑制前列腺癌细胞的增殖，患者服用药物后，其各项治疗会随着治疗的深入而逐渐改变，将患者的血脂控制在理想水平，因此有助于疾病治疗[2]。

在老年前列腺癌临床治疗中采用脂代谢调节方法可以取得满足的效果，与常规疗法相比，该疗法的治疗总有效率更高，因此应该成为临床治疗的首选方法。