孙建宇

（齐齐哈尔市疾病预防控制中心，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

随着我国医疗技术水平的不断提升，各种先进的影像设备已经被广泛应用于医学临床领域，数字化X射线摄影技术已被各大医院应用，为了保证该摄影技术能够更好的适应当前医疗技术水平的发展趋势，该项技术不断升级，当前，已经利用平板探测器技术对其进升级处理，形成DR，以此将摄影技术达到了数字化的水平[1]，下文就升级后DR的摄片效果进行分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2019年1月本疾控中心确诊的尘肺病患者48例作为研究对象，应用随机数字表方式将其均分为实验组与对照组，各24例。其中，实验组男20例，女4例，年龄32～62岁，平均（43.74±4.67）岁；对照组男21例，女3例，年龄31～60岁，平均（44.02±5.02）岁。经研究，两组患者均具有长达两年以上长期与粉尘环境中工作的历史，且两组患者均不包含严重的心脏、肝脏、肾脏器质性病变的患者，不包含具有意识障碍或者精神疾病的患者，不包含具有过敏史的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选择模拟高频X射线机作为拍摄设备，将设备的固定滤线栅密度设置为每厘米60线，将栅格的比值设置为10:1，将拍摄电压设置为110千伏左右，将拍摄电流设置为5毫安秒左右，采用柯达感蓝胶片及柯达冲片机对摄影片进行冲洗。在此基础上，应用非晶硅平板探测器对X射线机进行升级，该平板探测器主要包括控制器、图像处理器及主机等设备，此时，将固定滤线栅的栅格比设置为12:1。此时，该摄影机的空间分辨率超过3.4l p/mm，低对比度分辨率超过0.0055，最小检测剂量不高于100 nGy，有效入射野尺寸为（43×43）cm2，此时将拍摄电压设置为11千伏左右，拍摄电流设置为5毫安秒左右，并采用激光线机和柯达DVB+蓝底激光胶片进行摄影片图的冲洗。上述操作进行过程中，需要于BUCKY胸片架中放入非晶硅平板探测器，在波光过程中采用控制器对通过探测器的影响信号进行收集[2]，并将其发送至主机中进行分析处理，保证亮度为50%，对比度为50%，并关闭噪声窗口。

1.3 观察指标

根据摄影片，对肺尘病小阴影分布的检出情况进行分析，主要对直径＜3 mm的阴影情况进行观察，根据尘肺标准片的阴影密度对患者的病症情况进行诊断。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的摄影片进行观察后，对患者肺部细微的结构进行观察，实验组显示小阴影的患者人数为16例，小阴影分布检出率为66.67%，对照组显示小阴影的患者人数为8例，小阴影分布检出率为33.33%，组间比较，差异有统计学意义（t=5.333，x2=0.021，P＜0.05）。

3 讨 论

采用高千伏的X射线胸片对尘肺病进行检测，是对尘肺病病症进行诊断的主要方式，在进行该病症的诊断中，主要是以胸部后前位影像资料作为主要诊断的依据，但是该诊断效果会受到摄片曝光情况、球管焦点、胶片质量、显影剂种类、温度、药液质量和滤线栅等多种因素的影响，采用升级后的DR进行摄影，能够以非晶硅平板探测器作为载体，提升图像信息的丰富程度，减少了电子高频对影像的影响，能够提升病灶边缘的清晰程度。且该技术属于数字化成像技术，其对患者病症进行检查过程中，能够显示出较大的反差，能够提升曝光的宽容度，不会出现图像处理衰减现象，有利于节约拍摄成本，节约拍摄时间，提升出片时间[3]，还能够应用硬盘对相关影像资料进行存储，检查效果较好。

研究表明，实验组小阴影分布检出率为66.67%，对照组为33.33%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用升级后DR对肺尘病患者进行检验，有利于有效检出小阴影分布情况，鉴别患者病症，较普通X射线机来说，诊断效果更为准确。

综上，升级后DR高千伏尘肺摄片效果显著优于普通X射线机，为患者疾病诊断提供了依据，值得推广。