赵时玉

（云南省文山州麻栗坡县人民医院，云南 文山 663600）

慢性心力衰竭是其中最为常见的一种，如果这种疾病不能得到及时而有效的治疗，会成为较为严重的疾病。从医学的角度分析，冠心病是引起慢性心力衰竭的最主要的原因，也是心脏病较为严重的阶段，患者的心脏收缩和舒张功能出现不全，其他器官供血出现故障，液体潴留，久而久之难以根治，据调查数据显示患有冠心病慢性心力衰竭的患者5年内死亡率高于50%。经过多年的临床试验，小剂量螺内酯在治疗冠心病慢性心力衰竭能够明显改善患者心功能，降低死亡率，提高了冠心病慢性心力衰竭康复机率和生活水平。本研究主要是通过传统方法和小剂量螺内酯方法在冠心病慢性心力衰竭治疗效果的对比，从而阐述小剂量螺内酯对冠心病慢性心力衰竭治疗效果的独特优势，将小剂量螺内酯对冠心病慢性心力衰竭治疗方法进一步的推广和应用。

1 资料与方法

1.1 一般方法

选取2016年5月～2018年6月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各20例。两组采用不同剂量的螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的进行治疗。其中，男28例，女12例，年龄30～75岁，病程3～20 a，两组患者一般资料（性别，病程、年龄、心功能分级、基础疾病等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。上述患者经过临床症状、体征、超声波检查确诊，LVEF＜50%，排除患者是急性心肌梗死、不稳定的心绞痛、恶心肿瘤、肝肾功能不全以及未纠正瓣膜心脏病等。

1.2 治疗方案

每天对对照组和观察组的患者的房间进行常规清扫消毒，保证清洁度，给予抗感染药物，避免患者感染，保持呼吸道通畅。同时控制患者保持低盐和低胆固醇，对照组使用螺内酯25 mg/d进行治疗，每日两次，观察组使用螺内酯10 mg/d进行治疗，同样是每日两次。对照组和观察组均需展开5个月病理疗程，对两组的患者的数据和效果进行观察。两组患者同时还需要进行其他常规的药物供给，以保证疾病在康复过程中，两组使用的其他药物保持一致，药品一致，剂量一致。

1.3 观察指标

观察对照组和观察组两组的患者的治疗效果、疾病并发症等方面情况，将指标分成显效、有效、无效这三个指标，显效的标准是患者治疗后，心率平稳，血压正常，脉搏正常，心脏指数正常，其它均正常。有效的标准是患者治疗后，心电图趋于平稳，血压仍偏高，脉搏跳动仍稍快，心脏指数接近正常，心力衰竭明显减轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组和观察组两组患者在进行3个月的疗程后，6 min的步行距离教治疗前的步行距离明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组之间并无明显差异，两组患者在进行6个月的疗程后，6 min的步行距离比治疗前的步行距离明显延长，并且比3个疗程时效果更加显著，且观察组的效果显著程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组和观察组两组患者在进行3个月的疗程后，血压，心功能和HR都较治疗前明显改善，而且观察组治疗效果面明显优于对照组。

对照组和观察组两组患者在进行3个月的疗程后，超声波影响检查的主要指标都较治疗前明显改善，而且观察组治疗效果面明显优于对照组。

3 讨 论

在常规的冠心病慢性心力衰竭疾病的检查和基础治疗的基础上，采用小剂量的螺内酯进行治疗，能够改善患者心功能，提高运动量，安全性高，值得临床广泛应用及推广。