李 雪

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

儿童神经系统发育不完善，对损伤较敏感及儿童时期活动多，自我保护能力较差，因此极容易受到意外伤害导致颅脑损伤[1]。小儿脑损伤是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。为探寻临床治疗小儿脑损伤的有效方法，本文总结并归纳神经节苷脂联合神经生长因子对小儿脑损伤患者神经行为功能影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院2017年12月～2018年12月所收74例小儿脑损伤患者，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者分为对照组和观察组各37例，采用计算机表法进行分组。其中观察组：男20例，女17例；年龄4～16个月，平均（6.25±1.72）个月；对照组：男21例，女16例；年龄3～16岁，平均（6.28±1.64）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准、排除标准

（1）纳入标准：①确诊为小儿脑损伤者；②家属签署同意书同意参与研究。

（2）排除标准：①有免疫性疾病者；②有严重的肝肾疾病者；③有心肺疾病者；④有血液类疾病者。

1.3 方法

两组均给予常规治疗，包括纠正酸中毒、低血糖、低血压等对症治疗，维持患儿各项指标的稳定及水、电解质平衡。在此基础上，对照组以胞二磷胆碱（生产企业：吉林百年汉克制药有限公司，批准文号：国药准字H22026208）治疗，0.125 g/次，1次/d。

观察组在其基础上以神经节苷脂（生产企业：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20046213）联合神经生长因子（生产企业：舒泰神（北京）生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字S20060023）治疗，神经节苷脂20 μg/次，1次/d；神经生长因子30 μg/次，1次/d。

两组均持续治疗2周，比较两组治疗效果及患儿治疗前后神经行为功能评分。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：症状消失，神经行为功能评分提高15分以上；②有效：症状明显减轻，神经行为功能评分提高5～14分；③无效：症状未好转，神经行为功能评分提高低于5分。总有效率为显效率、有效率之和。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS 19.0软件对其进行统计学有效处理，神经行为功能评分由（±s）展现，行t检验，总有效率由%展现，组间运行x2检验，若体现为统计学P＜0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结 果

2.1 总有效率

观察组显效15例，有效18例，无效4例；对照组显效7例，有效19例，无效11例。数据显示：治疗后，应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗的观察组总有效率为89.19%（33/37），远高于对照组的70.27%（26/37），组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（x2=4.0972，P=0.0430），两组存在分析意义。

2.2 神经行为功能评分

治疗后，应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗的观察组神经行为功能评分为（90.37±2.42）分，远高于对照组的（82.19±2.46）分，组间数据比较，，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=12.0836，P=0.0000），两组存在分析意义。

3 讨 论

引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落，撞击，新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。脑震荡，脑挫裂伤，原发性脑干损伤，硬脑膜外血肿等均属于小儿脑损伤的范畴。神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，结合神经生长因子共同作用，可促进患儿神经行为功能的改善。

此项试验中，治疗后，应用神经节苷脂联合神经生长因子治疗的观察组在总有效率及治疗后神经行为功能评分方面，均远高于对照组，表明神经节苷脂联合神经生长因子治疗小儿脑损伤效果显著。

综上所述，在小儿脑损伤患者的治疗中，神经节苷脂联合神经生长因子的治疗效果远高于传统的胞二磷胆碱治疗的效果，且有助于提升患儿神经行为功能评分，改善患儿预后。