徐 迪，沈 瑞，冯晓纯*

（1．长春中医药大学，吉林 长春 130117；2．长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

汗证是小儿常见的疾病之一，汗证既可以是单独的一种病，也可以是一种临床疾病的伴随症状，分自汗和盗汗两种，可单见一种，也可同时出现，临床主要表现为在睡眠或安静状态下，全身或者某一局部出汗较正常儿童多，甚至出现大汗淋漓[1]。西医治疗常常应用抑制汗腺分泌的药物，这种方法副作用较大，给患儿及家长造成很大痛苦。中医治疗小儿汗证方法多，疗效好，副作用少，现整理近年来中医中药治疗小儿汗证的方法如下。

1 内治法

1.1 辨证论治

张志伟[2]等总结小儿汗证主要原因为虚证，营卫失调为主要病机基础，因小儿生理特点为稚阳之体，且脏腑娇嫩，肺外合皮毛，感邪后易引起卫表不固，卫营失衡，则易汗出，治疗上补肺同时固表，使营卫和调。霍莉莉[3]等认为小儿汗证与肝脾的功能失调相关，脾胃运化水谷，化生津液，汗来源于津液，故汗证与脾胃相关，肝主疏泄，气机通畅，汗孔开合有度，则汗液排泄正常。故小儿汗证与肝脾关系密切，常以平胃保和汤为基础加疏肝之品，以疏肝运脾，后期常配合锻炼以增强身体免疫力。翁泽林[4]等人认为小儿病多与气相关，根据临床表现不同分为四种类型，并给予相应中药治疗，均取得较好疗效。

1.2 古方加减治疗

李亚静[5]等人将52例汗证患儿通过辨证分型，分为两种类型，以当归六黄汤为基础，加减运用治疗小儿汗证，总有效率达84.6%。王治斌[6]等人总结张士卿教授治疗小儿汗证经验，认为虚证、自汗及盗汗常共见于小儿汗证，故临床常常应用玉屏风散为基础进行治疗，通过辨证论治，加减运用，收到满意疗效。

1.3 自拟方加减治疗

杨金珊[7]以自拟六神方：太子参、白术、茯苓等药物治疗小儿因脾胃虚弱而致的汗证，总有效率94%。韦秀玲[8]总结小儿汗证病因，自拟龙牡萸肉五味汤，并根据症状加减，治疗小儿汗证46例，总有效率93.5%，疗效显著。严飞飞[9]以培土生金法为基础，自拟固表止汗汤（党参、白术、茯苓等）治疗小儿汗证67例，总有效率100%。

1.4 中成药治疗

全燕[10]将60例汗证患儿随机分为治疗组和观察组，治疗组给予常规治疗，观察组在治疗组基础上加用红芪颗粒，结果总有效率为93.33%。沈时鹏[11]将汗证患儿随机分为2组，对照组35例患儿给予谷维素片、复合维生素B片口服治疗，试验组在此基础上加用玉屏风颗粒治疗，结果对照组总有效率80%，试验组总有效率91.43%，明显高于对照组。

2 外治法

2.1 贴敷疗法

王健东[12]等自拟处方经过加工后，贴敷于肚脐和双侧涌泉穴治疗小儿汗证患者31例，有效率100%。李立新[13]将五倍子粉制成脐贴治疗小儿汗证350例，总有效率94.3%，疗效确切。王媛媛[14]等将365例小儿汗证患者分为三类，气阴两虚者给予敛汗散1号，阴虚内热患儿给予敛汗散2号，气虚不敛者给予敛汗散3号，结果显示，156例患儿总有效率为79.18%，说明敛汗散对小儿汗证疗效显著。

2.2 洗浴疗法

黄源琴[15]以玉屏风散为基础，并对其加减制作成药浴治疗小儿汗证，主要药物为玉屏风散加煅牡蛎、煅龙骨、白矾，结果表明，60例小儿汗证患者中，总有效率达86.66%，疗效确切。韦杏[16]等收集表现为不同程度的自汗及盗汗患者共68例，取等份的浮小麦和酒曲研末，在洗澡后取50 g加入3000 mL温开水，擦身5分钟，1次/d，结果总有效率97%。

2.3 穴位注射疗法

于乐[17]等将107例汗证患儿随机分为治疗组58例和对照组59例，对照组给予口服龙牡壮骨颗粒治疗，治疗组在对照组基础上结合足三里穴位注射，结果显示，治疗组显效39例，有效12例，总有效率87.9%，明显高于对照组，说明足三里穴位注射可明显提高治疗效果，缩短治疗时间。

2.4 其他疗法

徐彬彬[18]等人将100例汗证患儿分为5种类型，根据不同类型给予相应中药，并配合穴位贴敷治疗，结果显效率为92%。严芳[19]将煅龙骨、煅牡蛎等份研末制成扑粉，治疗小儿汗证350例，总有效率为94%。

3 展望与总结

小儿汗证与小儿生理及病理特点关系密切，加之现代不规律的饮食起居，造成小儿阴阳失衡，营卫失调，开合失司，汗液非正常排出。目前中医治疗小儿汗证方法很多，且疗效显著，应该广泛应用于临床，但仍有不足之处，部分中医方法仍缺少相关对照研究，所以，中医在治疗小儿汗证方面还应该多做试验，得到更多可靠的结果，为临床应用提供有力的依据，更好的服务于临床。