闫雷，谢涛，吉喆，孙海涛，王俊杰#吉林大学第一医院放疗科，长春00湖北省肿瘤医院放疗中心，武汉40079

3北京大学第三医院肿瘤放疗科，北京100191

近距离放射治疗作为放射治疗的一个重要组成部分，可应用于多种肿瘤的治疗，如妇科肿瘤、前列腺癌、软组织肿瘤等[1]。放射性125I粒子具有半衰期短、单位质量活度高、易于防护等特点，是一种低剂量率、非后装手工永久植入的近距离放射治疗方式。随着计算机技术的飞速发展，放射性125I粒子治疗的质量控制不断完善，结合个体化的3D打印模板技术，可以实现粒子植入操作的安全性与剂量学的准确性[2]。

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，随着化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等全身治疗手段的进步，患者的生存率得到改善，其生活质量的提高和器官功能的保全显得越来越重要，因而手术和放疗等局部治疗的解剖学范围有逐渐缩小的趋势。部分乳腺加速照射（accelerated partial breast irradiation，APBI）对低复发危险乳腺癌患者的有效性和安全性已经被多数临床试验证明[3-4]，其实现方式主要为组织间插植治疗等近距离放射治疗方式，该方式可称为部分乳腺近距离治疗（partial breast brachytherapy，PBB），125I粒子植入作为低剂量率内照射的主要手段，其在PBB中的应用值得进一步探索。在其他肿瘤（如直肠癌）中，125I粒子植入治疗可用于放疗后复发而需要接受再程放疗的患者，其实质为通过近距离内照射对照射野内复发病灶局部追加剂量，因其射线的有效射程较短，更好地保护了再程放疗中的正常组织[5-6]。……