谢惠敏，王硕，宋光泽，张增亮，李南，吴朝倩解放军总医院康复医学中心，北京00039

2解放军总医院第一附属医院骨肿瘤中心，北京1000483浙江普洛康裕制药有限公司，浙江 东阳322118

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤之一，多发生于10～30岁的人群[1-3]。骨肉瘤主要发生于长骨，其中大约一半发生于膝关节和肱骨[4]。最受影响的部位是股骨、胫骨、肱骨，而很少发生于肩胛骨、骨盆骨和颅骨[5]。大约有20%的骨肉瘤患者在初次诊断时就已经出现肺转移，其中40%的肺转移患者在发现时已经是疾病晚期；80%的转移出现在肺部，导致周围型肺癌，对于该部分患者，化疗效果不佳[6-9]。发生转移的骨肉瘤患者的5年生存率仅为20%，而未发生转移患者的5年生存率为65%[10-11]。近年来通过术前新辅助化疗，可以减少骨肉瘤患者的截肢风险，但并未提高治疗效果[12-13]。因此，寻找一种可以预测预后的分子标志物以及潜在的治疗靶点，已成为骨肉瘤研究的热点。

氨肽酶N，也称CD13，是一种Zn+依赖性的膜结合金属蛋白酶，在肾脏、小肠、肝脏和中枢神经系统中分布广泛，同时参与了营养素的最终水解以及脑啡肽和内啡肽等生物活性分子的降解[14]。由于许多肿瘤细胞表面的CD13都呈现高表达，因此，CD13可以作为一种肿瘤标志物[15]。CD13在恶性肿瘤细胞的生长、侵袭等过程中发挥关键作用，可能成为一种潜在的抗肿瘤治疗靶点。恶性肿瘤的基本特征是无限生长、浸润和转移，涉及肿瘤细胞的粘连、酶降解、趋化、基质内血管增生等一系列过程。……