张媛媛

【摘 要】目的：分析早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局，为早期宫颈癌的治疗提供依据。方法：2011年～2015年6月，5家医院收治早期宫颈癌保留生育功能316例，回顾性分析，对比不同手术切除方式的预后、妊娠结局。结果：选择宫颈锥切除术144例，广泛性切除术172例。宫颈锥切术的复发时间3.1（2.2～4.6）年，与广泛性切除术3.5（2.4～5.0）年，差异无统计学意义（P>0.05）。两种手术的复发、死亡率、术后妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。锥切术流产率、早产率低于广泛性切除术，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期宫颈癌保留生育功能治疗首选锥切术，其不会增加复发、死亡风险，尽管不能提升妊娠率，但是可以降低早产、流产发生风险。

【关键词】 宫颈癌；生育功能；妊娠结局；多中心研究

【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-217-01

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，是第二大女性恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。近年来，因宫颈癌前病变的防治水平提升，体检的普及，早期宫颈癌检出率快速上升[1]。早期宫颈癌女性相当一部分仍然处于生育年龄，有较强的保留生育功能的愿望，术后成功妊娠并不少见。但是宫颈癌治疗手术会明显破坏正常的宫颈结构，与此同时还会给患者极大的心理压力，这些都会影响妊娠结局。本文尝试回顾性分析，2011年～2015年6月，5家医院收治早期宫颈癌保留生育功能316例，分析肿瘤、妊娠结局。

1 资料及方法

1.1 一般资料 2011年～2015年6月，5家医院收治早期宫颈癌保留生育功能316例，年龄29～44岁，平均（35.5±4.4）岁。纳入标准：①明确诊断为早期宫颈癌，FIGO分期IA-IB1；②进行传统保留生育功能手术，宫颈广泛切除术或宫颈锥切术，不进行盆腔淋巴结切除；③临床资料完整，随访时间≥3年。排除……