湛世萍

【摘 要】脂溢性脱发（SA）是一种常见的慢性疾病，其发病机制尚不明确，考虑与遗传、环境、心理、饮食、代谢紊乱等有相关性。此病多发于青壮年男性，近年来女性患者有增加趋势。药物治疗及手术治疗有一定的效果，但存在副作用大、患者依从性差等问题。本文通过对中西医治疗脂溢性脱发临床总结，综述脂溢性脱发在中医、西医理论中的认识及治疗进展。

【关键词】 脂溢性脱发；病因病机；针刺疗法；西医治疗

【中图分类号】R365 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-296-01

脂溢性脱发又称雄激素性秃发，男性型脱发或早秃，中医称为“发蛀脱发” 、“蛀发癣”，临床多表现为头发油腻、多屑、瘙痒、额颞区及顶部的渐进性脱发，是皮肤科常见病。目前多认为，此病是一种雄性激素依赖性的常染色体多基因遗传性秃发，遗传易感性和头皮毛囊局部雄性激素的代谢异常是导致本病的主要原因[1]。同时与长期精神紧张、饮食失调、心理状态失衡、病菌感染等因素有关。王婷琳[2]等曾对山西、 河北等6省进行流行病学调查显示，SA总患病率达12.8%。其中男性 21.3%，女性6.0%。近年来，脂溢性脱发的发病率明显升高，发病年龄呈现年轻化趋势，女性患者人数有增加的趋势。

1 病因病机

中医学对脱发早有记载，《内经》称“毛拔”、“毛坠”，《难经》称“毛落”，认为头发的生长与肾气盛衰，气血充盈有关。至汉代张仲景，认为脱发与精血亏虚有关。后有血热致脱，如金代张从正在《儒门事亲》中记载：“年少发白早落，此血热太过也”。陈家旭等[3]分析了110例脂溢性脱发病的中医证候学流行病学特征，湿热、肝肾不足是脂溢性脱发病的主要病机。……