谢婷婷， 刘龙平， 单慧明， 石桥， 胡小红， 成官迅， 郭英

铁是人体必需的微量元素，健康成年男性和女性的体内铁含量分别为50和35 mg/kg，总量为3～4 g。当机体铁含量超过正常值的上限即称为铁过载，超过7～15 g时可对组织器官产生毒性，称为病理意义上的铁过载[1]，临床常见于长期输血、肝血色病及慢性肝病患者[2]。人体内过量的铁首先沉积于肝脏、也主要贮存于肝脏，可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，少数可引起心脏、垂体和胰腺等重要脏器结构的损害和功能障碍[1,3]。

肝脏铁含量(liver iron content，LIC)的精确测量是评估体内铁总量的主要手段，对铁沉积严重程度的评价、治疗方案的制订和疗效评估具有重要的临床意义。MRI及双能CT可无创性评估人体内的铁总量，MRI通过测量T2*值或R2*值来反映肝脏的铁含量，可作为无创性评估肝脏铁含量的金标准，但是其也存在肝左叶感兴趣区易受心脏搏动伪影的影响、检查时间较长可能导致呼吸伪影较重等缺点；最重要的是，对于重度铁沉积患者(LIC>30 g/kg)，由于大量铁元素导致肝脏信号快速衰减，使得MRI扫描时难以采集到肝脏信号衰减的过程，导致MRI对重度铁过载无法评估[4]。本研究中采用双能CT对肝脏铁沉积体模进行扫描，探讨双能CT物质分离技术定量评估肝脏铁沉积的可行性，旨在为临床无创性评估肝脏铁沉积严重程度及疗效监测提供新思路。

材料与方法

1.体外模型的制作

选取20只健康SD大鼠，解剖并分离大鼠肝脏，冲洗后剪碎、分装，置于容量为4 mL的聚氯乙烯(polyvinychlorid，PVC)管中(内径为10 mm)，置于匀浆机中匀浆，直至肝组织全部制备成匀浆液后备用。将……