戴灼南， 袁建华， 司建荣， 吴颖仪， 杜洁嫦

膝关节结构复杂、功能重要，是人体最易损伤的关节。膝关节韧带及软骨损伤常见，是导致膝关节疼痛、活动及功能障碍的常见原因。早期准确评估膝关节韧带及软骨损伤的程度并及时采取相应的治疗措施，对提高患者的生活质量及延长运动生命十分重要。临床上通常采用二维MRI序列进行膝关节检查，其缺点是对某些解剖结构不能完整连续的显示，且扫描层厚较大，受到部分容积效应的影响较大，影响诊断效能。三维各向同性脂肪抑制快速自旋回波序列(three-dimensional isotropic fat-suppressed turbo spin-echo sequence,3D-FS-TSE-SPACE )具有高信噪比、高空间分辨率、薄层和无间隔扫描的特点，能够更加清晰地观察关节内复杂的解剖结构[1]。本研究旨在对比分析常规二维序列及SPACE序列对膝关节韧带及关节软骨损伤的诊断价值。

材料与方法

搜集2016年1月-2018年4月经本院骨科专科门诊收治的疑为膝关节前、后交叉韧带及关节软骨损伤并经关节镜或手术证实的46例患者的病例资料。纳入标准：①有明确膝关节外伤史；②年龄小于65岁；③术前行MRI检查，且与关节镜手术的间隔时间不超过2周、期间膝关节未再次受伤；④既往有膝关节手术及关节镜诊治史。本研究中共纳入46例患者，男32例，女14例，年龄15～64岁，平均(34.2±16.5)岁。

2.影像检查方法

使用Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪和柔性表面线圈。受检者取仰卧位，膝关节保持自然伸直体位。分别行横断面、冠状面及矢状面2D-FS-TSE-PDWI和矢状面3D-FS-TSE-SPACE序列扫描，扫描参数见表1。

表1 两种序列主要扫描参数