洪琴， 江建芹， 崔磊， 胡春洪， 王玉玲， 徐高峰

肺结节的诊断一直是临床的重点及难点。早期肺癌的5年生存率为77%～92%，中晚期及晚期肺癌的5年生存率不足40%[1]，因此，早期诊断是决定患者预后的关键因素。磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)是在传统MRI形态学诊断的基础上，对组织内水分子运动进行定量评估的功能成像技术，是一种无创、无辐射和无需对比剂的检查方法。近年来已有相关研究结果表明，DWI定量参数如表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)及病灶/脊髓信号比值等在良恶性肺部病灶的鉴别诊断中有潜在应用价值[2-4]。

但是由于b值设定的限制，单指数模型法测量的ADC值不同程度地混入了组织的灌注效应。DWI的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)模型中利用了多个从低到高的b值，可以将水分子的真性扩散与微循环灌注形成的假性扩散区分开，得到纯扩散参数(D)，且可在不使用外源性对比剂的情况下得到组织灌注的相关参数(D*)和灌注分数(f)，可为肺结节的评估提供更多的信息[5]。目前，已有数篇文献报道了IVIM对良恶性肺部病灶的诊断价值，但这些研究结果间存在争议[6-9]。肺结节是指肺内直径小于3 cm的孤立性类圆形病灶[10]。目前，还没有学者在研究中将肺结节单独进行比较。

因此，本研究旨在评价DWI单指数模型定量参数及IVIM参数在良恶性肺结节中的鉴别诊断价值，为肺结节的临床评估提供理论依据。

材料与方法

1.一般资料

本研究获得本院伦理委员会批准，所有受检者检查前签署了知情同意书。……