满育平， 马隆佰， 林华， 韦强

在腮腺良性肿瘤中以多形性腺瘤(pleomorphic adenoma，PA)和腺淋巴瘤(adenolymphoma，AL)最常见，由于这两种肿瘤的生物学行为差异较大，其临床治疗方式亦不完全相同[1]。因此，术前准确的影像鉴别诊断具有重要的临床意义。目前常规磁共振成像已成为腮腺肿瘤的主要影像检查手段。既往关于腮腺肿瘤常规MRI表现的研究中，有关腮腺多形性腺瘤的报道比较多，对腺淋巴瘤的报道相对较少，对两种肿瘤的对比研究更为少见，而且这些文献中所描述的肿瘤的形态学特征(部位、数量、形态、边界等)也不完全一致。也有研究者采用扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced，DCE-MRI)对良、恶性腮腺肿瘤进行鉴别诊断[2-6]，但采用多模态MRI对腮腺良性肿瘤进行分析的研究非常少，目前尚缺乏相关的深入讨论。笔者参照病理结果，回顾性分析多形性腺瘤和腺淋巴瘤的3.0T常规MRI、DWI和DCE-MRI等多模态影像资料，旨在提高对腮腺良性肿瘤的术前影像诊断准确性。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析本院2015年9月-2018年5月经手术及病理证实的44例腮腺良性肿瘤的病例资料。其中多形性腺瘤25例(共26个病灶)，男10例，女10例，年龄15～65 岁，平均(40.6±2.3)岁；腺淋巴瘤19例(共23个病灶)，男12例，女7例，年龄 11～62 岁，平均(49.5±3.1)岁。病例纳入标准：①检查前未针对腮腺病变进行任何处理或治疗；②MRI扫描序列完整，应包括常规MRI、DWI及DCE-MRI；③图像清晰，无影响诊断的伪影；④有病理结果。

2.MRI设备及扫描方案

使用Siemens Skyra 3.0T超导磁共振仪。常规MRI平扫序列包括横轴面SE T1WI、STIR T2WI及冠状面STIR T2WI；DWI序列采用单次激发SE EPI序列：TR 13000 ms，TE 98 ms，视野229 mm×229 mm，b值取 0、400、600、800和1000 s/mm2，层厚4 mm，间距0.4 mm；……