陈培军

摘要：子宫脱出是指母牛产后，部分或者全部的子宫脱出到阴门外，通常在产后24h内发生，是临床上的常见疾病，如果治疗不及时，会引起牛繁殖障碍，导致不孕甚至是死亡，给养殖户造成巨大的经济损失。本文综述了牛子宫脱出的发病原因、症状和防治措施。

关键词：子宫脱出；症状；治疗

1发病原因

1.1产后努责

子宫脱出发生在胎儿产出后，当部分胎儿胎盘从母体胎盘分离，腹壁肌收缩的力量使沉重的子宫进入骨盆腔。当存在某些刺激母畜努责的因素，就会使母畜继续强力的努责，导致腹压升高，子宫内翻和脱出。

1.2外力牵引

奶牛生产进入第三期后，胎儿胎盘从母体分离后，悬垂在阴门之外，牵引子宫外翻，如果此时母畜站在前高后低的坡上，就会加速发病进程。如果奶牛出现难产，人工助产时，通过强力拉出胎儿，就容易导致子宫脱出。

2症状

2.1局部症状

不规则的长圆形囊状物垂吊在阴门外，有时垂到跗关节。脱出的子宫表面布满了圆形或者半圆形的海绵状母体胎盘，脱出的子宫中还含有未脱离干净的胎衣。胎膜和胎盘刚脱出时，呈现粉红色或者红色，随后会因为淤血而变为紫红色。随着脱出时间的延长，子宫黏膜开始充血水肿，呈现黑红色肉冻状，严重时，子宫体出现破裂，大出血，导致母体死亡。

2.2全身症状

病畜表现为精神沉郁，体温升高，脉搏和呼吸加快。局部淤血、糜爛、坏死，甚至会因为感染产生败血症。中后期时，体温下降，口内冰冷，心力衰竭而出现休克死亡。

3治疗方法

3.1早期症状的治疗

发病初期，病牛的精神良好。这时可以使用生理盐水或者0.1%的高锰酸钾液洗干净子宫，然后肌内注射2%的盐酸赛拉唑注射液4～5mL，用湿纱布护理脱出子宫，大概15～25分钟后，子宫可以收缩到最小限度，子宫可以轻松复位，复位后，用2%的普鲁卡因10～20mL和5%的葡萄糖80mL的混合液注射在阴门两侧。

3.2手术治疗

对于病程较长，较严重的，需要通过手术的方法，将子宫复位。让病牛侧卧在地，注射葡萄糖酸钙，防止瘤胃鼓气。将子宫表面的污物，用温热的淡盐水洗净后，结扎出血的血管，对伤口进行缝合，然后涂上青霉素或碘甘油，进行整复。当脱出的子宫被全部送回腹腔后，手术者还要将子宫深深推入腹腔，然后放入抗生素，防止感染；同时，注射子宫收缩药物，防止再次努责。

3.3术后防护

根据病牛的情况，采取强心、补液、抗感染等治疗，建议使用25%的葡萄糖500mL，10%的葡萄糖2，500mL，5%的糖盐水1500mL，VC 30mL，以及10g头孢，地塞米松30mL，一次静脉注射。接下来的几天根据情况进行对症治疗。

牛站立的地方采取前低后高的方法，加强护理，给牛提供易消化吸收的草料，病牛3d后有食欲感，4d后，反刍作用好转，一周后，基本痊愈。

4注意事项

在治疗的过程中，需要根据病牛的体况和病情，进行对症治疗。如：瘦弱的牛可以适当输液，灌服补中益气汤，控制感染肌注抗生素。加强饲养管理。