高程程　胡孝星

【摘 要】目的 分析采用氢氯噻嗪加坎地沙坦治疗轻中度高血压患者的具体效果和安全性。方法 选取我院2017.05～2018.06收治的轻中度高血压患者198例进行研究，按数字表法随机分为观察组和对照组，观察组97例，对照组101例，对照组行坎地沙坦治疗，观察组在对照组基础上给予氢氯噻嗪联合治疗，观察其治疗后有效率和不良反应率。结果 观察组与对照组治疗后有效率分别为97.94%、78.22%，观察组明显较高，差异对比有意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后不良反应率分别为4.12%、4.95%，差异对比无意义（P>0.05）。结论 采用氢氯噻嗪加坎地沙坦治疗轻中度高血压患者效果较好，能提高其治疗有效率，促使其早日恢复健康，值得临床广泛采用。

【关键词】高血压；氢氯噻嗪；坎地沙坦；治疗有效率

【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

高血压是一种由不良生活方式和行为引起的疾病，在内科极为常见，高血压会使患者血压始终维持在较高状态，容易发生心脑血管疾病，会导致其靶器官受到损伤，对其生命健康造成严重威胁[1]。目前，临床降压药物种类较多，其中血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）是临床运用较广泛且治疗效果较好的一类药物[2]。本文回顾性分析对我院轻中度高血压患者采取氢氯噻嗪和坎地沙坦进行治疗，观察其治疗后有效率和不良反应率，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017.05～2018.06收治的轻中度高血压患者198例进行研究，按数字表法随机分为观察组和对照组，观察组97例，对照组101例，观察组男性56例，女性41例，年龄41～81岁，平均年龄（56.9±3.6），病程1～7年，平均病程（4.6±1.2）年，对照组男性58例，女性43例，年龄40～80岁，平均年龄（55.8±3.9）岁，两组患者的一般资料差异对比无意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组行口服坎地沙坦酯分散片（昆明源瑞制药有限公司，国药准字H20060174，4mg/片）进行治疗，4～8mg/次，1次/d，根据患者病情对用药剂量进行合理调整，治疗时间为3个月。

观察组在对照组基础上给予氢氯噻氢片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020796，25mg/片）进行治疗，25mg/次，1次/d，根据患者病情和降压效果对用药剂量进行合理调整。治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后有效率和不良反应率。显效：病情完全恢复且无任何临床特征；有效：病情基本恢复但有轻微临床特征；无效：病情无任何改善，临床特征明显[3]。有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后有效率

观察组与对照组治疗后有效率分别为97.94%、78.22%，观察组明显较高，差异对比有意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应率

观察组与对照组治疗后不良反应率分別为4.12%、4.95%，差异对比无意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

我国约有1.6亿高血压患者，血压控制率极低，仅为6.1%，患者血压水平高低与高血压危害性成正相关，将其血压控制在合理范围内有效防止肾、脑、心等并发症的出现，在临床治疗工作中，仅采用单一药物控制患者血压有效率仅为30%～70%，联合应用两种及两种以上药物降压效果较好，有研究提出[4]，利尿剂+ARB是临床治疗高血压患者最理想的方案。

有研究提出[5]，沙坦类药物的降压作用较其他降压药物更强，可以有效降低合并糖尿病以及心脑血管疾病的患者的血压，且能保护其靶器官免受损伤，因此，在临床被广泛使用。已成为治疗不同种类高血压常用药物之一，坎地沙坦酯经口服后能在肠胃内较快脱脂水解为坎地沙坦，充分扩张血管，减少醛固酮分泌和水钠潴留，从而达到降压的目的，其不良反应较低，且不受性别、年龄和饮食等因素的影响，具有较好的耐受性。氢氯噻嗪能影响肾小管水电解质的重吸收，促进氯与钠等量排泄，增强血浆肾素活性，同时血管紧张素II和醛固酮水平也不断上升，导致血钾水平明显降低，其与ARB联合使用效果更好，能有效增强降压效果，同时可减少由氢氯噻嗪导致的钾元素丢失，降低高尿酸血症的发生率。本文回顾性分析我院对轻中度高血压患者采用氢氯噻嗪加坎地沙坦治疗，结果显示，观察组治疗后有效率与对照组相比明显较高，提示采用两种药物联合治疗轻中度高血压患者能提高治疗效果，在观察不良反应率时发现，观察组与对照组差异对比无意义，提示采用两种药物治疗轻中度高血压患者均会产生不良反应，但不良反应较少。

综上所述，采用氢氯噻嗪加坎地沙坦治疗轻中度高血压患者具有明显效果，耐受性较好，值得广泛采用。

参考文献

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顾晶晶.坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效及对靶器官的保护作用[J].数理医药学杂志，2015，33（3）：392-394.