潘锋

以“心随绿动，健康同行”为主题的“第一届全国绿色电生理会议”9月21～22日在广州举行。本届大会由中国生物医学工程学会、中国心脏学会主办，广东省人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国绿色电生理联盟等协办，来自全国的300多位专家学者围绕射频消融基础研究和绿色电生理临床实践进展等展开了深入研讨。大会执行主席、广东省人民医院心内科副主任薛玉梅教授在接受采访时介绍了房颤射频消融常见的并发症和处理预防方法。她强调，提高技术操作安全性是绿色电生理发展永恒的主题。

心包压塞应及时发现和处理

薛玉梅教授介绍说，房颤射频消融常见并发症主要包括与导管操作有关的并发症、与消融损伤有关的并发症、与穿刺有关的并发症和血管相关并发症等。消融导管或导丝打结、断裂，缠绕到组织或导管嵌入腱索都会导致出现与导管操作有关的并发症，因此手术前要仔细检查导管的完整性和稳定性，术中在血管分叉或主动脉处要松解导管，为防止导管嵌入腱索要规范操作导管，弯进直出，一旦发生导管嵌入，往往需要行外科手术。

薛玉梅教授介绍，在与导管操作有关的并发症中，心包压塞是术中遇到的比较严重的并发症之一，如果观察不仔细或处理不及时将会造成严重后果。心包压塞不仅仅只发生在消融阶段，在手术中的各个环节都可能出现，如冠状窦或右心室电极导管放置、房间隔穿刺等阶段。……