张蓓

[摘要] 目的 研究高龄（年龄大于35岁）产妇在妊娠早期的空腹血糖（FPG）水平与其罹患妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法 选取2016年9月—2017年6月在该院产科门诊进行葡萄糖耐量试验（OGTT）的高龄孕妇作为研究对象，根据OGTT结果将其分为GDM组与正常对照组，研究两组高龄孕妇的孕早期FPG水平有无差异；采用Pearson相关性分析研究孕早期FPG与OGTT各时间点血糖值的相关性；采用Spearman相关性分析及二元Logistic回归分析研究孕早期FPG与GDM发生的相关性；采用受试者工作曲线（ROC）确定孕早期FPG在预测GDM中的应用价值。结果 GDM组孕妇孕早期FPG水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。通过相关性分析得出结果、孕早期FPG与OGTT各时间点血糖值均有明显相关性（r=0.476、0.327、0.276、P<0.01）。Logistic回归分析结果显示孕早期FPG是GDM发生的风险因素（OR=2.979，95%CI=1.664～5.333）。通过ROC曲线分析及Mcnemar及κ检验发现孕早期FPG联合OGTT空腹血糖值与诊断GDM的OGTT方法吻合度较高（κ=0.552，P<0.01）。结论 孕早期FPG水平GDM的发生有明显相关性，且孕早期FPG联合OGTT空腹血糖值对GDM有一定的诊断价值。

[关键词] 孕早期；空腹血糖水平；妊娠期糖尿病

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0031-03

妊娠期糖尿病（GDM）是指“妊娠期间首次发生或发现糖耐量异常”，或者“妊娠期间诊断为糖耐量异常，但除外显性糖尿病”[1]。据国际糖尿病联合会（IDF）的报告显示，2013 年全球20～49岁妊娠妇女GDM发病率为14.2%[2]。我国的GDM发病率为10%～30%[3]。妊娠期糖尿病不仅可引起多种不良围产期结局，也会有不少患者最终发展成为2型糖尿病。

该研究通过对2016年9月—2017年6月收治的产科门诊高龄产妇进行回顾性分析，分析其孕早期FPG水平，研究其与GDM发生的相关性，从而对高龄产妇进行早期筛查，早期预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院产科门诊孕早期（孕8～12周）初诊建卡的高龄孕妇作为研究对象，初诊建卡时检测常规检测FPG，孕中期（孕24～28周）做OGTT试验。根据OGTT结果分为GDM组和正常对照组，其中GDM组108例，非GDM组选取153例作为正常对照组。……