闫倩 周珂 薛群

【摘要】目的：探讨推拿联合针灸治疗对LDH的疗效及对血清相关炎性因子的影响。方法： 180例随机分为A、B、C、D组，各45例。A组行常规治疗，B、C、D组分别在其基础上行推拿、针灸及推拿联合针灸治疗。1个疗程结束后休息3天，再治疗1个疗程。观察各组治疗前后的临床症状情况及检测血清促炎因子和抗炎因子含量情况。结果： 血清炎性因子含量均显著降低（P<0.05），且B、C、D组经治疗后炎性因子含量降低情况及IL-4、IL-10升高情况明显好于A组（P<0.05），而D组又好于B组和C组（P<0.05），B组较C组无明显差异（P>0.05）。结论：中医推拿联合针灸治疗LDH，能明显改善疼痛症状及抑制促炎性因子生成，促进抗炎因子生成，治疗效果较好。

【关键词】LDH；针灸；推拿；炎性因子

【中图分类号】R342 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-049-01

LDH发病率逐年增高，年轻化趋势也越发明显。分子生物学与免疫学研究表明，退变的椎间盘组织中炎性因子等炎症介质是导致椎间盘病变的主要因素，它们在疼痛发生、发展中起重要作用。本研究旨在探讨推拿联合针灸治疗LDH的临床疗效及对促炎性因子和抗炎因子的影响考。

1 资料与方法

1.1 资料

我院2016.1～2018.4收治的LDH患者180例，随机均分为A、B、C、D组，男102例，女78例；年龄28～80（47.53±14.26）岁，均有腰椎MRI或腰椎CT等影像资料表明患者腰椎间盘临床症状表现突出，发病在1周～1年。

1.2 方法

A组行常规治疗。腰背部肌肉予以功能锻炼，对患病下肢行直腿抬高和踢腿锻炼，行踝关节屈伸功能锻炼和加强股四头肌的肌力训练，3～5次/d，30min/次； 牵引治疗方法参考朱德军等[1]研究所使用方法，外敷中药参照赵长伟等[2]研究中使用的中藥；B组在A组基础上行推拿治疗，推拿方法参照《推拿学》[3]中手法操作规程；……