刘 晶，赵 鸽，孟 涛*，宋 光

（1.中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001；2.中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004）

以问题为基础的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）由Barrows教授首先提出，目前已成为国际医学教育主流教学方法之一[1]。相对于传统讲授式教学方法（Lecture-Based Learning，LBL）而言，PBL教学方法通过设计并提出问题，促进学生主动思考，激发学习热情和兴趣。同时鼓励学生积极提出新的问题，并通过小组讨论对问题进行分析，使学生更加深入地思考，掌握问题背后所涉及的专业知识，掌握解决问题的能力，从而获得更好的教学效果。以案例为基础的教学方法（Case-Based Learning，CBL）起源于20世纪美国哈佛大学医学院和法学院[2]，其主要教学方式为教师使用精心选择的病例资料，使学生进入某一种特定的事件场景之中，调动学生学习的兴趣，激发学生的求知欲，再由教师对这个病例进行详细剖析，逐一向外延伸知识，使得学生可以从鲜活的病例中掌握知识，对医学生的临床实践能力培养非常实用[3]。相对于传统讲授式教学方法（Lecture-Based Learning，LBL）而言，CBL可提高学生分析、解决实际问题的能力[4]。然而这两种单一的教学模式各有利弊，PBL教学方式引导效率不高，欠缺临床指向性；而CBL是以临床病例为主线的引导式教学，对学生的引导更有方向性和目的性。PBL和CBL教学相互结合可进行互补，有利于提高引导的效率，增强学生的学习效果[5]。到目前为止，PBL结合CBL教学法在住院医师规范化培训中的效果仍缺乏系统、全面、有效的评价。本研究旨在对PBL结合CBL教学法与LBL教学法在住院医师规范化培训中的应用效果差异进行Meta分析，为今后在住院医师规范化培训中PBL结合CBL教学法的推广及应用提供科学依据。……