曾芬莲，张咏梅，陈凌云，周廷梅，奉丽敏，原凌燕

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563000）

PDCA循环[1]作为管理学中的通用模型，在20世纪30年代由美国学者休哈特首先提出，其后质量管理专家戴明（W.Edwards Deming）博士对其进行整理和完善并广泛应用于产品的质量管理中。这种方法除了应用于企业经营管理外，目前也被广泛应用到护理领域中，并取得了较好的效果。而追踪方法学（Tracer Methodology，TM）[2]也是近年来由美国医疗机构评审联合委员会提出的一种具有科学性、先进性、实用性的全新的过程管理方法。追踪方法学主要包括个案追踪和系统追踪，前者主要是对个体情况进行连续跟踪，并采用相关评价标准进行评估。系统追踪主要是以个体作为基础进行系统化的追踪观察，评估某个具体的系统或者环节的实施情况，特别强调各个环节的配合与协作，发现各个环节间存在的问题。本研究拟以追踪方法学（TM）为基本方法，结合PDCA循环管理程序，以护生为中心，对本科护生临床实习过程进行连续的全程跟踪评价，探索并构建出全新的教学质量运行机制，以期不断提升医院临床护理教学质量，培养和造就一批高素质应用型护理人才，具体介绍如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取遵义市某三甲医院2016年6月—2017年3月的临床本科实习护生270人为对照组（PDCA+TM管理措施实施前），2017年6月—2018年3月的临床本科实习护生263人为实验组（PDCA+TM管理措施实施后）。两组护生为同一批教师进行带教，带教教师均为N2级（护士任职资格：工作5年以上的护士、3年以上的护师，护理专业本科及以上学历）及以上资历。……