王雯

（扬州市江都中医院 江苏 扬州 610000）

临床中，医院门诊输液室主要是给予患者临时输液和病情观察，接收患者病种比较繁多，而且病情大都比较复杂[1]。由于病情繁杂，患者用药广泛，容易发生病情突然变化。输液患者的病情突变时，应给予有效护理，充分做好预案，在保证患者生命安全同时促进其康复，从而最终使其生活质量提高。为探讨、分析在门诊输液患者的突发病情变化中急诊急救护理应用的效果，抽选在我门诊进行输液且突发病情变化的患者（42例）做研究，具体研究报告如下。

1.资料、方法

1.1 资料

抽选2016年1月—2017年12月在我门诊输液突发病情变化的患者（42例）进行研究，随机分为乙组（21例）、甲组（21例）。男性是24例，女性是18例；其年龄在18～72岁之间，平均为（44.12±5.12）岁；3例患者过敏性休克、10例患者低血糖、7例患者胸闷、8例患者呼吸困难、14例患者药疹。两组资料进行比较，差异不显著（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组是一般护理：患者突发病情变化时不要拔掉针头，静脉保持畅通，方便抢救用药，更换新的输液器材，给予患者吸氧，并结合病情实施对症治疗。甲组是急诊急救护理：要强化患者的巡视工作：在日常护理中要强化巡视，从而动态对病情进行观察、了解，可能病情发生变化者要安排在距治疗室近的位置进行输液，并且及时发现其病情变化的先兆，密切配合医生处理。给予患者针对性的护理：如果患者出现与寒战类似的反应时，要及时停止输液，之后对输液的温度进行调整，并测量体温，密切观察体温情况；如患者有高热惊厥出现，应调整体位，清洁口腔、鼻腔等分泌物，松开衣领，患者头偏向一边，上下牙间放置牙垫，当牙齿紧闭时不要强行撬开；坐位或空腹输液低血糖患者，可伴脉搏微弱、脸色苍白、意识模糊、头晕目眩，协助其半卧位，保证供氧，询问家族病史，测定血糖，口服温热糖水或白开水，缓解症状；如存在心肌梗死先兆症状，协助其平卧位，不要来回搬动，给予心理疏导，稳定其情绪，给予吸氧，改善心肌供氧，监测病情以及生命指标，避免休克，做好抢救准备工作。心理护理：强化同患者的交流，了解掌握其心理状态，做好解释工作，给予安慰和鼓励，稳定、缓解其情绪，确保治疗、护理等顺利开展。健康宣教：详细讲解疾病知识，使患者认识到可能出现病情变化，有效识别病情突变先兆症，了解病情突然变化时简单的处理方法以及注意事项。

1.3 观察指标

记录针头滑落、针头阻塞、局部肿胀等输液不良结果。

1.4 评价标准

用自行研制的问卷调查满意度，具体是一百分满分，极其满意（80～100分）、较为满意（50～79分）、不满意（0～49 分）[2]。

1.5 统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，如P值不足0.05，那么组间差异就存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较输液不良结果

见表1，甲组输液不良率低于乙组，差异显著（χ2=4.286，P=0.038）。

表1 比较输液不良结果[n（%）]

2.2 比较满意度

见表2，甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著（χ2=4.286，P=0.038）。

表2 比较满意度情况[n（%）]

3.讨论

在对各种疾病治疗时，临床最常用的一种给药方式就是输液，通过这种方式给药后药物作用可充分发挥，起效快，应用效果很好。但受患者血管位置状态、体质以及护理人员技术影响，输液治疗中可出现突发事件，严重影响到输液治疗，威胁到患者生命健康以及安全[3]。对门诊输液室来讲，其护理质量和环境同医院的整体形象挂钩，但由于门诊输液室的接收患者很多，易发生病情突发现象，因此要给予患者有效护理[4]。本次给予甲组急诊急救护理，其是系统的实践活动，主要是针对突发或者禁忌、实际的或潜在的心理社会上或身体健康上的问题进行诊断、评估、计划以及实施。相关情况发生时，给予患者紧急生命支持治疗、护理措施以及转诊治疗[5]。此次研究得到的结果是：甲组输液不良率低于乙组，甲组总的满意度高于乙组，P＜0.05。

总之，在门诊输液患者的突发病情变化中，急诊急救护理可提高满意度、降低输液不良结果的发生率。