冯霞

（成都市锦江区成龙路锦城逸景社区卫生服务中心 四川 成都 610000）

资料显示，食道胃底静脉曲张[1]、胃黏膜损伤与手术等因素均可引起上消化道出血，若治疗不及时，将会影响到患者的循环系统，病情严重者还有可能出现多种器官衰竭。有学者指出，在上消化道出血患者治疗期间配合规范高效的护理服务，不仅能加速疾病好转[2]，还可提高患者的生活质量，基于此，现就本院门诊2016年10月—2018年7月76例上消化道出血患者采用不同护理措施的临床效果予以探究，汇总如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

76例患者经诊断证实患有上消化道出血，入组时间由2016年10月开始，到2018年7月结束，分为A组和B组，两组例数相同，A组男性20例，女性18例，年龄32～84岁，均值（53.67±6.94）岁；B组男性22例，女性16例，年龄33～85岁，均值（53.84±6.83）岁。两组资料比较后无显著性差异，P＞0.05，符合研究指征。

1.2 方法

A组：行常规护理：动态关注患者的病情变化，给予适当的心理疏导，使其紧张的情绪状态得到缓解；告知患者疾病有关知识，使患者加强了解，提高预防意识。

B组：行舒适护理：（1）舒适基础护理：及时耐心叮嘱患者卧床休息、日常卫生等事项，若患者呕吐，需对其体位合理调整，确保处于舒适状态；落实好急救工作，将异常情况向责任医生及时汇报，并采取急救处理。（2）舒适环境护理：患者对门诊环境感到陌生，极易出现紧张、抵触心理，进而影响到整体治疗效果。护理人员应尽量为患者创建家庭化的病房环境，强化日常生活气息，使患者尽快适应，充分休息。定期打扫病房，彻底消毒，避免滋生病菌。（3）舒适心理护理：患者对自身病情了解不足，极易出现消极情绪，极可能加重出血严重程度。护理人员需同患者密切沟通，动态了解患者的内心情绪，给予心理疏导，必要时告知治疗成功的病例，使其能掌握病情有关信息，进而改善情绪，增强抗病信心。（4）舒适饮食护理：患者需适当减少饮食，以减轻刺激。若患者出血量少且无呕吐，可适当给予清淡温和的食物食用；饮食期间需防止食物过凉或高温使消化道黏膜受损；嘱咐患者禁食粗纤维与过硬的食物。（5）舒适生理护理：帮助患者选取最舒适的体位，避免静脉血栓与褥疮，适当按摩受压部位的皮肤，必要时遵医嘱给予软膏涂抹；强化口腔护理，及时处理血性分泌物，及时漱口保持口腔清洁。（6）舒适病情护理：对引流胃管中液体的颜色密切观察，由于患者血运循环差，因此护理人员需向主诊医师及时汇报液体颜色，并将急救护理措施落实到位。

1.3 评价指标

观察两组止血时间；评价两组生命质量：参考SF-36量表[3]进行判定，评价指标包括躯体健康、行为活动、社会关系和生理功能，总分为100分，评分与生命质量呈正相关。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 止血时间分析

A组止血时间为（40.23±3.62）h，B组止血时间为（19.82±2.84）h。两组止血时间对比差异性大，统计学意义成立（t=27.3448，P=0.0000）。

2.2 生命质量评分分析

两组生命质量评分比较有显著差异性，构成统计学意义（P＜0.05），见下表。

表 两组生命质量评分对比（±s，分）

表 两组生命质量评分对比（±s，分）

组别 社会关系 躯体健康 生理功能 行为活动A 组（n=38） 73.25±1.65 74.03±1.84 74.08±1.97 76.95±1.55 B 组（n=38） 86.95±1.70 88.37±1.85 88.43±1.63 87.79±1.51 t 35.6480 33.8788 34.5962 30.8800 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

上消化道出血具有病情突发，出血量多等特点，患者与家属极易出现恐慌心理，若未及时采取有效的急救措施救治，极可能造成失血性休克。舒适护理属于一种优质与人性化的护理服务，应用于消化道出血患者中有助于促进康复；另外，这种护理模式贯穿于患者入院到出院过程中，可提供给患者针对性与科学性的护理服务，能有效降低消化道伤口再次扩大的可能性，通过全面细致的心理护理，及时消除患者的消极情绪；遵照医嘱指导患者用药还能及时止血，减少并发症，达到促进康复的目的。

本次研究对选取的76例上消化道出血患者采取了不同的护理服务，一组接受常规护理（A组），另一组接受舒适护理（B组），研究结果显示B组护理效果胜于A组，其止血时间（19.82±2.84）h短于A组的（40.23±3.62）h，生命质量评分均高于80分，优于A组，P＜0.05，从中不难发现，舒适护理运用在上消化道出血患者中不仅能达到快速止血的目的，还可改良患者的生命质量，使患者治疗期间获得舒适体验。本研究采取的舒适护理涵盖基础护理、环境护理、饮食护理、生理护理与心理护理等多方面内容，与常规护理相比，人性化特色更明显，能使患者打开心扉，增加对护理人员的信任感，进而保障护理工作顺利开展。

总而言之，对上消化道出血患者施以舒适护理具有较高的可行性，能及时止血，有助于优化生命质量，值得深入推荐。