王迎梅

（江苏省江都中医院急诊科 江苏 扬州 225200）

在急诊中，静脉输液是患者治疗最常见的一种给药方式，存在安全性高、给药方便等优势，所以广泛应用于急诊[1]。在静脉输液中，静脉穿刺是比较重要的操作，但易受到患者自身因素和护理人员技术水平的影响，而不能一次穿刺成功，使患者再次承受一遍痛苦，甚至会导致医患纠纷出现。为了探讨和分析在急诊静脉输液患者中护理管理的效果，抽选2016年9月—2018年10月在我院急诊静脉输液的患者（120例）做研究，具体研究报告如下。

1.资料、方法

1.1 一般资料

本次抽取2016年9月—2018年10月在我院急诊静脉输液的患者（120例）做研究，随机分为乙组（60例）、甲组（60例）。甲组中男性是35例，女性是25例；其年龄在15～68岁之间，平均为（44.12±5.25）岁；乙组中男性是36例，女性是24例；其年龄在16～67岁之间，平均为（44.20±5.30）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

乙组是常规护理：根据实际情况选择静脉穿刺的针头、血管，并做好皮试和药物配置等工作。而甲组是护理管理：先给予患者护理常识教育，在静脉输液前，详细向患者讲述静脉输液类型、效果、药物种类、输液次数以及输液时间等，告知静脉穿刺的前后需注意的事项，耐心解答患者的疑问。之后，给予患者心理干预，在静脉穿刺前，有效同患者沟通，给予其开导，缓解患者对于静脉穿刺存在的恐惧感、焦虑情绪，在静脉穿刺中可经交谈、眼神暗示等分散其注意力，在患者输液中要时刻观察其症状、表情反映，根据实际情况合理控制输液的量、速度，如果条件允许，气温较低时可给予身体较弱患者提供被褥，对输液瓶做加热处理。如果护理人员发现在输液中患者有不适症状出现，要立即停止输液，等状况显著好转后再继续输液，长期提供热水便于患者饮用，严格按静脉输液相关规范章程进行静脉输液，输液室环境要整洁、干净，尽量减少不必要的走动，使环境安静，提供给患者一个温馨的治疗环境，改善不良情绪。

1.3 观察指标

记录患者的一次穿刺成功情况（穿刺后的1h之内不需二次穿刺）。

1.4 评价标准

经自行研制的调查表评估满意情况，总分是一百分，80～100分是极其满意；50～80分是较为满意；少于50分是不满意[2]。

1.5 统计学分析

SPSS20.0软件分析数据，由（%）表示一次穿刺成功情况、满意度，行χ2检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较一次穿刺成功情况

甲组患者的一次穿刺成功率高于乙组患者，差异显著（χ2=5.566，P=0.018），详见表1。

表1 比较一次穿刺成功情况[n（%）]

2.2 比较满意度

甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著（χ2=5.926，P=0.015），详见表2。

表2 比较满意度[n（%）]

3.讨论

临床中，护理管理主要是从心理干预、健康知识等方面给予患者全面的护理。对于静脉输液治疗来说，是急诊采用最多的一种治疗方法，尽管现如今的医疗条件以及医护人员医疗水平在不断提高，但是患者并不熟悉静脉输液中需注意的事项以和规范化输液过程[3]。所以，本次研究给予患者的护理管理先从健康教育着手，先确保患者客观认识静脉输液，之后根据自身疾病了解治疗药物的作用，尤其是药物的一些副作用要先向患者说明，确保患者心理有所准备[4]。之后是给予患者心理干预，因急诊科收治的大都是突发疾病患者，环境较复杂，且输液人群的年龄不一，所以护理人员要针对每名患者实际情况、特点进行沟通，确保患者不畏惧静脉穿刺，经适当方式来转移患者注意力，并提高一次穿刺成功率，来减轻疼痛[5]。此次研究得到的结果为：甲组患者的一次穿刺成功率高于乙组患者，差异显著。甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著。从结果可以得出：对急诊静脉输液患者实施护理管理可尽可能保证一次穿刺成功，减少痛苦，同时提高患者满意度，使护患关系和谐。

综上所述，在急诊静脉输液患者中，护理管理可提高一次穿刺成功的概率和患者的满意度。