贾新惠

（新疆乌鲁木齐市米东区人民医院妇产科 新疆 乌鲁木齐 831400）

在分娩过程中，常见的一种严重并发症便是产后出血，通常是指当胎儿分娩出来之后的24h内，产妇的出血量＞500ml，大部分患者会在产后2h内发生，也是临床中导致产妇死亡的一项重要因素[1]。近年来，我国剖宫产率不断增加，临床医护人员也对剖宫产产后出血问题引起了足够的重视，就目前而言，其治疗方式有子宫切除、缩宫素等，但是所获得效果并不是十分满意，甚至一些治疗方式还会对患者的身心造成不良影响，因此寻找到一种有效且可靠的治疗方式非常关键[2]。本文选择到我院就诊的106例剖宫产产后出血患者进行应用子宫背带式缝合术治疗效果的分析，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年11月—2018年9月时段到我院就诊的106例剖宫产产后出血患者，随机划分为甲组（n=53）、乙组（n=53）。甲组年龄分布21～38岁，平均年龄（30.03±4.03）岁，孕周分布38～41周，平均孕周（39.01±1.04）周；乙组年龄分布21～37岁，平均年龄（30.04±4.05）岁，孕周分布38～42周，平均孕周（39.02±1.06）周。组间多项基线资料经比较（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）自愿签署知情同意书；（2）无精神疾病者。

排除标准：（1）伴有凝血功能障碍者；（2）伴有严重肾、肝等其他重要器官疾病者。

1.2 方法

甲组患者行常规止血方式治疗：对出血部位行纱布压迫，然后注射止血药物，对其宫腔使用无菌纱布进行填塞，在此过程中需要遵循由上到下的原则，另一端则是从阴道进行填塞，也同样遵循由上到下原则，然后在腹部切口位置进行汇合。

乙组患者行子宫背带式缝合术进行治疗，主要内容：在子宫下缘的切口位置，保持垂直方向进针，并于子宫上缘的切口位置出针，所使用的的可吸收线需要到达子宫骶韧带位置处，并遵循由右到左、由外到内的原则，将其在子宫全层中贯穿，子宫另外一侧也遵从此方式，完成缝合之后，需要在子宫左侧下缘切口位置所对应的地方穿出来，然后行缝线拉紧措施；如果出血情况得到减少，且生命多项体征指标恢复稳定，则可行关腹措施。

1.3 评判指标

观察术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 并发症发生情况比较

甲组并发症发生率为15.10%，乙组并发症发生率为3.78%，经比较（P＜0.05）。详见表1。

表1 并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间比较

不同方式治疗后，乙组术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间情况均显著优于甲组（P＜0.05）。详见表2。

表2 术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间对比（±s）

表2 术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间对比（±s）

甲组 53 4.55±1.11 81.55±15.3612.04±2.15928.41±98.36乙组 53 2.11±0.78 51.01±12.466.31±2.00610.36±78.46 t 13.094 11.241 14.206 18.403 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3.讨论

在妇产科中，导致产妇死亡的重要因素是剖宫产产后出血，在分娩过程中产妇还容易受到自身情绪等多种因素的影响，出现子宫宫缩乏力现象，对血管的挤压作用不够，从而导致出现出血现象。子宫背带式缝合术是近年来的一种新型缝合方式，对处理产科出血问题效果理想，而且操作较为简便，止血速度较快。综上所述，针对剖宫产产后出血患者而言，选择子宫背带式缝合术进行治疗的效果理想，可减少术中出血量，缩短手术以及住院时间等，且并发症发生率低，不失为一种有效且安全的治疗方式，临床价值可观。